血常规衍生指标联合 D-二聚体在下肢深静脉血栓早期筛查中的应用价值

摘要

目的: 探讨血常规衍生指标联合D-二聚体检测在下肢深静脉血栓（DVT）早期筛查中的应用价值，为临床快速甄别疑似病例提供参考依据。方法: 选取2022年3月—2025年2月收治的176例存在下肢肿胀、疼痛、皮温升高等疑似下肢DVT症状的患者为研究对象，以下肢静脉彩色多普勒超声结果为确诊金标准，将检出下肢DVT的86例患者设为观察组，未发生DVT的90例患者设为对照组。所有患者均完成空腹静脉血标本采集，检测血常规并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）四项血常规衍生指标，同时检测血清D-二聚体水平。对比两组各项实验室指标差异，分析单一指标及多指标联合检测对下肢DVT的诊断效能。结果: 观察组NLR、PLR、MPV、PDW及D-二聚体水平均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；单一指标检测中，D-二聚体灵敏度最高，但特异度偏低，血常规单项衍生指标诊断效能有限；四项血常规衍生指标联合D-二聚体检测后，诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均明显高于单项检测，综合筛查效能最优。结论:
血常规衍生指标与D-二聚体联合检测可弥补单一指标的诊断缺陷，提升下肢深静脉血栓早期筛查的整体效能，该检测方案操作简便、经济实用，适合作为临床早期初筛手段推广使用。