视觉超声引导下“执笔式”置管手法联合温水注入在 ICU 患者鼻肠管置入中的应用与置管成功率研究

摘要

目的 探究床旁实时超声监测下，持笔式送管操作配合温水灌注方案对ICU危重患者实施鼻空肠营养管置入的临床疗效，分析该方案对一次性置管成功率的改善作用。方法 采用便利抽样法选取2025年4月至2026年4月在中山大学附属第一（南沙）医院重症监护室住院且需留置鼻空肠营养管的患者40例为研究对象，采用便利抽样入组，以随机数字表法分为观察组、对照组各 20 例。对照组采用常规直线匀速推送法开展超声引导置管，观察组采用持笔式操控手法配合间断温水灌注完成管路放置，两组均依托床旁超声实时追踪管路回声完成操作。对比两组一次性置管到位率、全程操作耗时、超声下管路显影清晰度、操作相关不良事件发生情况。结果 观察组一次性置管到位占比显著高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组管路超声显影率、整体置管耗时对比无明显差异（P＞0.05）；观察组置管相关并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P≤0.01）。结论 视觉超声引导下“执笔式”置管手法联合温水注入能够提升鼻空肠管单次放置到位概率，增强超声下管路成像辨识度，减少操作引发的各类黏膜损伤与管路异位风险；虽无法明显缩短整体操作时长，但可为ICU危重患者建立更安全、可靠的幽门后肠内营养通路。