主动脉夹层术后引流管护理要点及风险防控措施临床观察

摘要

目的：探讨与分析主动脉夹层（aortic dissection, AD）术后患者引流管护理的优化要点及系统化风险防控措施的实施效果，旨在降低引流相关并发症发生率，促进患者康复。方法：本研究为一项前瞻性队列观察研究，选取了2022年1月至2023年12月期间于我院心脏大血管外科接受胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair, TEVAR）或开放手术并留置纵隔及/或胸腔引流管的AD患者作为研究对象。根据围手术期护理方案的不同，将患者分为两组：对照组（采用术后常规引流管护理）和观察组（在常规护理基础上，实施一套系统化的引流管护理要点与风险防控措施）。两组各纳入60例患者。比较两组患者术后引流相关并发症的发生率、术后引流管留置时间、术后总住院时间以及患者对引流管护理的满意度评分。结果：在引流相关并发症总发生率方面，观察组为8.33%（5/60），显著低于对照组的21.67%（13/60），差异具有统计学意义（χ2
= 4.183，P = 0.041）。具体而言，观察组在引流管堵塞（1.67% vs. 6.67%）和引流管相关感染（1.67% vs. 5.00%）的发生率上均低于对照组。观察组患者的术后引流管留置时间为（3.8±1.2）天，短于对照组的（4.5±1.5）天（t = 2.813，P = 0.006）。观察组患者的术后平均住院时间为（10.2±2.1）天，亦短于对照组的（12.1 ±印 2.8）天（t = 4.225，P < 0.001）。此外，观察组患者对引流管护理的满意度评分为（92.5±4.3）分，明显高于对照组的（85.8±5.6）分（t = 7.204，P < 0.001）。结论：在主动脉夹层术后患者中，实施一套系统化、精细化的引流管护理要点及主动的风险防控措施，能够有效降低引流管相关并发症的发生率，缩短引流管留置时间与术后住院时间，并显著提升患者的护理满意度，对促进患者术后康复具有重要的临床价值。