肥胖患者舒更葡糖钠给药剂量方案的研究进展与临床抉择

摘要

舒更葡糖钠作为一种选择性甾体类肌松拮抗剂，在逆转罗库溴铵和维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞方面具有显著优势。肥胖人群的全球流行使得该群体围手术期肌松管理面临独特挑战，体脂分布异常、心输出量改变、药物分布容积变化等因素均可影响药物药代动力学特征。目前，关于舒更葡糖钠在肥胖患者中应按何种体重指标（实际体重、理想体重或去脂体重）给药，尚未达成统一共识。本文系统梳理肥胖患者舒更葡糖钠给药剂量方案的临床研究证据，分析不同剂量策略的疗效、安全性与药代动力学基础，探讨临床抉择的考量因素，以期为肥胖患者围手术期肌松拮抗的个体化用药提供参考。