血糖波动对糖尿病高血压对血压的影响

摘要

目的：探讨血糖波动对糖尿病合并高血压患者的影响。方法：选取2023年6月-2025年6月我院收治的88例糖尿病并高血压患者为研究对象，开展为期2年的随访研究。根据随访期间患者血糖波动情况，采用动态血糖监测系统（CGMS）检测血糖指标，计算血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE），将患者分为高血糖波动组（SDBG≥2.2mmol/L，44例）和低血糖波动组（SDBG＜2.2mmol/L，44例）。对比两组患者随访期间的血压相关指标，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h收缩压标准差（24hSBP-SD）、24h舒张压标准差（24hDBP-SD）、夜间血压下降率，分析血糖波动与血压指标的相关性。结果：随访2年后，高血糖波动组患者的平均SBP、平均DBP均高于低血糖波动组（P＜0.05）；高血糖波动组24hSBP-SD、24hDBP-SD高于低血糖波动组的（P＜0.05）；高血糖波动组夜间血压下降率低于低血糖波动组（P＜0.05）。相关性分析显示，SDBG、MAGE与SBP、DBP、24hSBP-SD、24hDBP-SD均呈正相关（r=0.624~0.785，P＜0.05），与夜间血压下降率呈负相关（r=-0.692、-0.713，P＜0.05）。多因素线性回归分析显示，SDBG、MAGE是影响患者SBP、24hSBP-SD的独立危险因素（P＜0.05）。结论：血糖波动是糖尿病合并高血压患者血压控制不佳及血压波动加剧的重要影响因素，血糖波动越大，患者血压水平越高、血压波动越明显，夜间血压下降率越低。临床中需加强对糖尿病合并高血压患者血糖波动的监测与干预，稳定血糖水平，以改善血压控制效果。