综合吞咽康复干预对老年慢阻肺吞咽障碍患者并发症及生活质量的影响

摘要

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吞咽障碍的有效筛查方式与早期康复干预的临床效果。方法：选取2024年6月—2025年8月永州市第一人民医院呼吸科140例老年COPD住院患者，随机分为对照组与干预组各70例。所有患者入院24h内采用洼田饮水试验联合血氧饱和度监测开展吞咽障碍筛查。对照组实施常规呼吸科护理，干预组在此基础上开展4周早期吞咽康复干预，包括口唇舌训练、吞咽肌电刺激、进食体位及食物性状优化。对比两组干预前后吞咽功能、误吸与吸入性肺炎发生率、营养指标及生活质量评分。结果：老年COPD患者吞咽障碍总检出率为41.43%（58/140）。干预后，干预组吞咽功能改善总有效率85.71%，显著高于对照组55.71%（P＜0.01）；干预组误吸发生率8.57%、吸入性肺炎发生率4.29%，均低于对照组（P＜0.05）；干预组人血白蛋白、前白蛋白水平及SGRQ生活质量评分改善效果均显著优于对照组（P＜0.01）。结论：老年COPD患者吞咽障碍发生率较高，洼田饮水试验联合血氧监测可高效筛查吞咽异常。早期规范化吞咽康复干预可有效改善患者吞咽功能，降低并发症风险，改善营养状态与生活质量，适合临床推广应用。