腹部 CT 平扫联合增强扫描对急腹症诊断意义

摘要

急腹症起病急、病情进展快、病因繁杂，早期精准鉴别诊断是降低误诊漏诊率、改善患者预后的关键。腹部CT是临床诊断腹腔急症的核心影像学手段，单纯平扫对血管源性、脏器轻度坏死、微小穿孔等病变识别存在局限。本研究选取196例急腹症患者，均先后完成腹部CT平扫、平扫联合增强扫描检查，以手术病理、临床综合随访结果为诊断金标准，对比两种检查方案的诊断符合率、病变检出灵敏度、特异度。结果显示，CT平扫联合增强扫描诊断总符合率93.88%，显著高于单纯CT平扫76.02%；在血管性急腹症、脏器穿孔、腹腔隐匿感染、肿瘤合并急腹症等病种中，联合扫描检出优势突出。CT增强可清晰显示脏器血供、病变强化特征、血管管壁及腹腔微小渗出，弥补平扫软组织分辨不足。临床针对高度怀疑血管病变、不明原因剧烈腹痛、保守治疗症状无缓解的急腹症患者，优先采用平扫联合增强扫描方案，能够提升病因鉴别准确率，为临床治疗方案制定提供可靠影像学依据。