优化体位护理干预在急诊创伤休克患者中的实践

摘要

目的：探讨基于连续无创生理循环监测数据实施个体化动态体位干预的应用效果，明确该动态调节干预手段对急诊创伤休克患者循环功能恢复、休克复苏效率及早期预后的改善价值，为优化急诊创伤休克体位管理方案提供临床依据。方法：采用前瞻性对照研究方法，研究时段为2024年3月至2026年3月，筛选本院急诊科收治的60例符合纳入标准的创伤休克患者，所有患者及家属均知情同意。采用随机分组法将患者分为干预组与标准组，每组各30例。标准组采用临床常规固定体位休克干预方案，配合标准化液体复苏、对症支持等常规治疗；干预组在常规治疗基础上，依据实时无创循环监测指标动态调整患者体位，实施个体化动态体位管理。主要观察并对比两组患者休克复苏纠正耗时、全程血管活性药物（去甲肾上腺素）总用量、复苏后重要脏器功能损伤发生率及急诊科留观诊疗时长等核心结局指标。结果：两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性。临床数据统计显示，干预组患者休克纠正平均耗时5.8h，显著短于标准组的8.2h；血管活性药物用量方面，干预组去甲肾上腺素平均总用量1.8mg，明显低于标准组3.5mg；脏器损伤并发症方面，干预组急性肾损伤发生率为13.3%，显著低于标准组36.7%；同时干预组患者急诊平均留观时长3.2d，较标准组4.7d明显缩短，各项组间对比差异均具有统计学意义。结论：相较于传统固定体位干预模式，依托实时连续生理监测信息反馈的动态体位调节策略，可有效加速急诊创伤休克患者休克状态逆转，提升循环复苏效率，显著减少血管活性药物使用剂量，降低急性重要脏器功能损伤风险，缩短患者急诊诊疗周期，干预效果确切，具备良好的安全性与临床推广应用前景。