颅脑损伤急诊危重症亚低温治疗个体化护理疗效观察

摘要

目的: 急性颅脑损伤危重症是神经急症救治的核心难题。亚低温治疗虽为重要辅助手段，但其疗效高度依赖精细化管理。常规护理在应对个体化需求、精准预防并发症及把握康复时机方面存在局限。本研究旨在评估个体化护理在颅脑损伤危重症患者亚低温治疗中的应用效果，以优化临床护理策略。方法:采用前瞻性随机对照设计，纳入2025年1月至2026年1月本院急诊重症监护室收治的40例急性颅脑损伤危重患者，随机等分为对照组与观察组，每组20例。对照组实施标准化危重症护理，包括神经学观察、气道维护、生命支持、常规给药及基础营养支持。观察组在此基础上整合系统性个体化护理干预：成立责任制团队，动态制定个体化方案；依据寒战强度差异化调整镇静与保温策略；根据颅内压监测数据设定个体化警戒阈值；针对吞咽、咳嗽及营养状况设计专属呼吸道管理与营养支持计划；依据意识与肌力变化适时启动定制早期康复活动。观测指标包括：生命体征稳定时间、治疗前后NIHSS评分变化、并发症发生率及综合康复质量评分（100分制）。结果: 分析显示，观察组患者达到预设生命体征稳定标准中位时间明显更短（P<0.05）。神经功能评估（NIHSS）的改善值在观察组中更为突出（P<0.05）。在治疗同期的并发症累计发生比例上，观察组（15.0%）相对于对照组（40.0%）呈现出统计学意义上的降低（P<0.05）。此外，采用综合量表评测的康复质量总分，观察组也获得了显著高于对照组的分数（P<0.05）。结论: 对于接受亚低温治疗的颅脑损伤急诊危重症患者，个体化护理模式能够通过多机制整合干预，有效加速生理状态稳定与神经功能恢复，显著降低并发症风险并提升综合康复水平，具备作为优选护理方案在神经急危重症领域推广的潜力。