大血管术后肠内营养不耐受患者营养支持过程中的护理对策研究

摘要

目的：探究针对性综合护理对策应用于大血管术后肠内营养不耐受患者营养支持中的临床效果，分析其对患者胃肠功能恢复、机体营养状态及术后并发症防控的作用，为优化大血管术后营养护理方案提供循证依据。大血管手术创伤应激大、体外循环易造成肠道黏膜损伤，术后肠内营养不耐受高发，严重制约术后康复进程，目前临床缺乏标准化、个体化的专项护理干预方案，基于此开展本次对照研究。大血管术后患者普遍存在全身代谢紊乱、免疫力低下的问题，肠内营养不耐受会进一步加剧负氮平衡，延缓切口愈合与脏器功能修复，延长重症监护及整体住院周期，严重时可诱发多脏器功能损伤，对患者远期预后造成不良影响，因此开展精准化营养护理干预具有重要临床意义。方法：选取2023年1月至2025年1月我院收治的86例大血管术后出现肠内营养不耐受的患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各43例。对照组采用常规肠内营养护理，包含固定速率输注、基础病情观察及管道护理；观察组在常规护理基础上实施分级耐受评估、个体化营养调整、多维度胃肠干预及全程动态监测的综合护理对策。持续干预至患者肠内营养耐受稳定，对比两组胃肠功能恢复指标、营养指标、并发症发生率及护理满意度。结果：干预后观察组首次肛门排气时间48.362h、腹胀缓解时间32.158h、腹泻消失时间28.694h，均显著短于对照组对应指标，组间差异有统计学意义。干预后两组血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均较干预前升高，观察组各项营养指标改善幅度显著优于对照组。观察组营养相关并发症发生率6.977%，低于对照组23.256%；护理满意度95.349%，高于对照组81.395%，各项组间对比差异均存在统计学意义。结论：针对大血管术后肠内营养不耐受患者实施个体化、系统化综合护理，可有效改善胃肠耐受状态，加快胃肠功能恢复，提升机体营养水平，降低术后营养相关并发症风险，改善临床康复结局，提升患者满意度，具备较高的临床推广价值。