SPD 云仓-多院区中转库模式在医保耗材计费调整下的成本管控实践

摘要

随着 DRG 付费改革持续深化与医保耗材物价政策动态调整，公立医院耗材成本管控压力持续增大。多院区运营模式下普遍存在耗材规格不统一、库存分散、领用粗放、成本核算失真等管理痛点，传统人工申领、货票同行的管理模式已难以适应医院高质量发展要求。某医院于 2025 年全面上线 SPD 供应链管理体系，同步推行系统自动补货 + 消后结算两大新型管理模式，彻底重构低值耗材领用与结算流程。但改革初期固定自动补货基数易造成临床二级库库存积压，加之部分耗材由可计费调整为不可计费，医院耗材自付成本大幅增加。为破解上述矛盾，该医院依托 SPD 中心云仓 + 多院区中转库架构，搭建一套贴合院内实际、简单易落地的五层闭环耗材管控模型，建立多部门联合准入评审机制，从严管控不可计费耗材入院品类，从源头压降自付成本；同时构建 “耗材目录同质化、补货基数动态化、库存巡查常态化、成本结算精准化、耗材管控分级化” 的闭环管理体系，通过月度消耗数据分析、季度二级库房实地盘点反向修正自动补货参数，持续优化科室库存结构，结合耗材集中带量采购政策实现源头降价。实践结果显示，新模式有效解决了自动补货导致的库存积压问题，大幅降低了不可计费耗材库存规模与资金占用，2025 年全院低值耗材中医保带量品类支出较 2024 年环比减少 1900 万元、不计费耗材减少 711 万元，降本成效显著。该管理模式可为同级多院区三甲医院开展耗材精细化、标准化、数据化成本管控提供实践参考。