上颌前磨牙区种植相关解剖因素及 CBCT 评价研究进展

摘要

牙列缺损与牙列缺失是口腔常见的疾病，口腔种植修复具有不损伤邻牙、固位稳定及咀嚼功能良好等优势，已成为牙列缺损及牙列缺失的重要修复方式之一[1]
。随着医疗技术发展，种植牙治疗的临床效果已实现大幅提升。此前已有大量报道集中在前牙美学区牙根与牙槽骨的空间位置关系，比较不同牙位、年龄、性别差异性，探讨即刻种植可行性，而对于上颌前磨牙区研究相对较少。并且，上颌前磨牙区的颊侧骨穿孔问题仍未得到有效改善，作为常见且危害较大的并发症，它会直接削弱种植体的长期稳定性，降低治疗成功概率。不同种族人群的前磨牙区域骨厚度存在差异，相关研究已有报道。开展种植体植入时，部分生理部位因解剖结构的特殊性，造成种植方向的校准与种植深度的掌控均存在困难，从而对种植体植入的最终成功率形成制约。因此，种植术前对术区骨量的精准测量和手术方式的设计成为种植成功的关键。[2]随着影像设备与技术的进步和发展，锥形束计算机体层摄影（CBCT）技术在口腔临床医学领域已被广泛应用于检查与诊断[3]
，为临床医生在对上颌前磨牙周围骨组织进行测量时提供了精确依据，使其能够更直观、准确地判断该区域骨质状况，辅助种植等诊疗方案的制定。该技术的应用，使临床工作者得以更深入地认知上颌前磨牙周围骨质，以及其与相邻解剖结构间的空间关系，这对于牙槽外科手术等临床操作而言，具备显著的指导意义。因此，本文围绕上颌前磨牙区种植相关解剖特点、上颌窦气化及牙根与上颌窦的空间关系、即刻种植风险以及CBCT影像学评价等方面进行综述，以期为上颌前磨牙区种植术前风险评估和治疗方案设计提供参考。