晚期消化道肿瘤放化疗期间不良反应精准护理干预临床效果观察

摘要

目的：本研究旨在系统观察并评价精准护理干预在晚期消化道肿瘤患者放化疗期间，对于控制不良反应、改善治疗耐受性及生活质量的临床效果，为优化肿瘤支持治疗策略提供实践依据。方法：本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2023年1月至2024年6月期间于我院肿瘤科接受根治性或姑息性放化疗的晚期食管癌、胃癌、结直肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将符合纳入标准的患者分为两组，对照组接受肿瘤放化疗常规护理，观察组则在常规护理基础上实施结构化、个体化的精准护理干预方案。主要观察终点为两组患者放化疗期间≥3级不良反应的发生率。次要观察终点包括治疗计划完成率、因不良反应导致的治疗延迟或中断发生率、患者自我报告的生活质量评分以及护理满意度评分。所有指标均在治疗周期结束后进行评估与比较。结果：共纳入患者162例，每组各81例，两组患者在年龄、性别、肿瘤原发部位、病理类型、临床分期及治疗方案等基线资料上差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。结果显示，观察组患者放化疗期间≥3级总体不良反应发生率为24.7%（20/81），显著低于对照组的45.7%（37/81），差异具有统计学意义（χ2=8.181，P=0.004）。观察组的治疗计划完成率为91.4%（74/81），高于对照组的77.8%（63/81）（ P=0.021）；因不良反应导致的治疗延迟或中断发生率观察组为6.2%（5/81），低于对照组的19.8%（16/81）。生活质量评估显示，观察组患者在整体健康状况/生活质量、躯体功能、角色功能及疲乏、疼痛、恶心呕吐等症状领域的评分改善均优于对照组（均P<0.05）。护理满意度评分观察组为（92.4±4.1）分，显著高于对照组的（80.7±6.5）分（t=13.258，P<0.001）。结论：对于晚期消化道肿瘤放化疗患者，实施系统化、个体化的精准护理干预可有效降低中重度不良反应的发生风险，提高治疗依从性与计划完成率，改善患者的生活质量与护理服务体验。