四君五皮饮加减联合螺内酯对肝硬化腹水患者的临床疗效观察

摘要

观察四君五皮饮加减联合螺内酯治疗肝硬化腹水（脾虚水停型）的临床疗效。方法：选取 2025 年 1 月 —2026 年 1 月收治的 30 例肝硬化腹水患者，随机分为观察组与对照组，每组 15 例。对照组予螺内酯常规治疗，观察组在对照组基础上加用四君五皮饮加减，疗程2周。比较两组临床疗效、腹围、24h 尿量、肝功能指标及中医证候积分变化。结果：观察组总有效率 93.33%，高于对照组 73.33%（P<0.05）；治疗后观察组腹围缩小、尿量增加更显著，白蛋白（ALB）升高、总胆红素（TBil）及转氨酶（ALT/AST）降低更明显，中医证候积分下降幅度更大（P<0.05）。结论：四君五皮饮加减联合螺内酯可有效消退腹水、改善肝功能、缓解脾虚水停相关中医症状，疗效优于单纯西药治疗，安全性高。