老年血液病患者肺部感染预防的专项护理方案构建与应用

摘要

目的：本研究旨在构建一个针对老年血液病患者的肺部感染预防专项护理方案，并探讨其在实际临床应用中对降低肺部感染发生率、改善患者临床预后的效果。方法：选取2022年1月至2023年12月期间收治的老年血液病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组接受常规血液科护理，观察组则在常规护理基础上，实施系统构建的肺部感染预防专项护理方案。该方案的构建基于循证护理理念，通过文献回顾、专家咨询（德尔菲法）并结合临床实践经验，整合为包括环境与人员管理、呼吸道保护性干预、营养与免疫支持、早期监测与预警、健康教育五大模块的系统性方案。比较两组患者在干预期间（入院至出院或入组后4周）的肺部感染发生率、感染相关指标（如体温恢复正常时间、抗生素使用天数）、住院时间、患者生活质量评分（采用SF-36量表）及护理满意度。结果：共纳入160例患者，每组80例。观察组患者的肺部感染发生率为8.75%（7/80），显著低于对照组的28.75%（23/80），差异具有统计学意义（P<0.01）。在感染相关指标方面，观察组患者体温恢复正常时间[（3.2±1.1）天 vs （5.6±1.8）天]及抗生素使用天数[（7.5±2.3）天 vs （11.2±3.1）天]均显著短于对照组（P<0.01）。同时，观察组的平均住院时间[（18.5±4.2）天 vs （23.8±5.6）天]也明显缩短（P<0.01）。生活质量评估显示，观察组患者在生理机能、总体健康等维度的评分均优于对照组（P<0.05）。此外，观察组的护理满意度评分[（93.5±4.1）分 vs （85.2±6.3）分]显著高于对照组（P<0.01）。结论：基于循证构建的老年血液病患者肺部感染预防专项护理方案具有系统性、针对性强的特点，其临床应用能有效降低老年血液病患者的肺部感染风险，缩短感染病程和住院时间，提升患者生活质量与护理满意度，是一种行之有效的护理管理模式，值得在临床推广。