乡卫生院门诊处方用药合理性调查及药学干预效果研究

摘要

目的 剖析乡镇基层卫生院门诊处方用药规范性、基本药物使用现状及不合理用药突出问题，贴合县域基层医疗用药管理政策与2024年国家基层药品联动管理新政要求，制定适配乡镇医疗机构的药学管控优化方案，全面保障农村居民用药安全、经济、有效。方法 选取卫生院2024年1—6月门诊有效处方842张作为研究样本，严格参照《国家基本药物临床应用指南（2024版）》《处方管理办法》开展处方系统性点评，统计门诊基本药物使用率、抗菌药物处方占比、注射剂处方占比、处方联合用药情况及不合理用药类型分布，完成数据统计分析与图表绘制。结果 该院门诊基本药物使用率为82.41%，低于县域基层医疗机构85%的管控标准；抗菌药物处方占比31.20%，注射剂处方占比27.36%；共筛查出不合理用药处方92张，门诊处方总体不合理发生率10.93%，主要不合理用药类型为用法用量不当、抗菌药物无指征联用、重复给药、药物配伍禁忌。结论 该卫生院既往门诊不合理用药问题突出，药学专业人员配置不足、基层医师用药专项培训缺失、处方信息化审核体系薄弱是核心诱因。通过完善院内药学管理制度、落实处方前置信息化审核、常态化开展基层医师用药培训、优化基层药品采购目录等举措，可有效补齐基层药学服务短板，提升乡镇卫生院药学服务质量与合理用药水平，契合基层医疗规范化发展需求。