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陈 萌萌
目的: 分析老年神经内科住院患者跌倒的相关危险因素,评估跌倒风险并提出针对性防护对策。方法: 选取2022年1月—
2024年6月神经内科收治的200例老年住院患者为研究对象,回顾性收集患者临床资料,统计住院期间跌倒发生情况,采
用单因素分析及多因素Logistic回归明确跌倒相关危险因素,总结针对性防护对策。结果: 200例患者住院期间共发生跌
倒18例,跌倒发生率为9.0%。单因素分析显示,年龄≥75岁、合并糖尿病、存在肢体功能障碍、服用镇静催眠药、视
力下降、合并认知功能减退、无家属陪护与跌倒发生相关(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥75岁、肢体功能障碍、
服用镇静催眠药、认知功能减退、无家属陪护是跌倒的独立危险因素(P<0.05)。结论: 老年神经内科住院患者跌倒受
多重因素影响,通过规范风险评估明确高危因素,落实针对性防护对策,可有效降低跌倒发生风险,保障患者住院安全。
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赵 涛梅
目的:评估一种综合性干预方案在主动脉夹层术后患者中的应用效能,该方案核心在于融合心理疏导策略与系统性康复护理措施。方法:研究历时自2023年5月至2026年5月,共纳入60例接受手术的主动脉夹层病例。参与者通过随机分配方式均衡至两组。对照组遵循标准术后护理规程。干预组额外接受一套结构化的心理与康复整合干预。比较分析围绕四个核心领域展开:临床终点事件、术后并发症谱、功能性恢复参数以及患者自我感知的结局。结果:数据显示,干预组患者在重症监护室滞留时间以及整体住院周期方面,均较对照组显著缩短(P值小于0.05)。干预组术后重大并发症的合计发生率呈现出降低趋势。在评估康复进程的关键指标上,如初次离床活动时点、六分钟步行测验表现以及心脏左室射血分数的增值,干预组结果均显示出统计学的优越性(P<0.05)。此外,在反映心理负担与生活质量的量表评分上,干预组获得的改善幅度明显超越对照组(P<0.01)。结论:对于主动脉夹层外科术后患者,采用心理疏导与康复护理相协同的整合管理模式,能够有效促进临床康复路径的效率,提升生理功能恢复水平,并有效缓解术后心理困扰,最终对改善患者总体预后与生存质量具有积极意义。
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刘 少静
目的:探讨PDCA循环应用于消毒供应中心护理管理中对降低手术器械相关感染率的效果。方法:选取482件2024年2月-2025年2月本院消毒供应中心实施常规护理管理期间的手术器械与涉及患者158例设为传统组,选取482例2025年3月-2026年3月本院消毒供应中心实施PDCA循环护理管理期间的手术器械及涉与患者158例设为PDCA组,对比两组手术器械管理质量、手术器械管理效果、手术器械管理不良事件及手术器械相关感染发生情况。结果:PDCA组手术器械管理工作质量评估表评分较传统组高(P<0.05);PDCA组器械回收、清洗、灭菌、包装、发放合格率均较传统组高(P<0.05);PDCA组手术器械管理不良事件发生率(1.04%)较传统组(2.90%)低(P<0.05);PDCA组手术器械相关感染发生率(2.53%)较传统组(8.23%)低(P<0.05)。结论:在消毒供应中心护理管理工作中,运用PDCA循环有助于促进手术器械管理质量与效果进一步提升,减少手术器械管理不良事件的发生,并降低手术器械相关感染率。
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万 效粉
目的:对象选取子宫内膜息肉患者,围绕其对宫腔镜下冷刀切除术特性及价值分析,并与宫腔镜下电切术作比对,以及对其子宫内膜厚度、月经情况的影响。方法:于2024年2月—2025年5月内收录50例对象,均为子宫内膜息肉患者,分组依据为数字奇偶法,对照组(25例)执行宫腔镜下电切术治疗,研究组(25例)执行宫腔镜下冷刀切除术治疗,比对组间治疗有效率、临床相关指标、子宫内膜厚度与月经情况、并发症发生率。结果:研究组的治疗有效率相较于对照组要高(P<0.05)。研究组的临床相关指标相较于对照组要低(P<0.05)。研究组治疗后子宫内膜厚度与月经情况均比对照组要低(P<0.05)。研究组的并发症发生率相较于对照组要低(P<0.05)。结论:以宫腔镜为核心辅助技术,在子宫内膜息肉治疗中采取电切术与冷刀切除术均可获得突出效果,但宫腔镜下冷刀切除术可缩短手术时长,更好改善患者子宫内膜厚度、月经情况,且并发症发生率低,有较高临床应用价值。
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粟 肇杰, 崔 演
抗体药物偶联物(ADC)通过特异性抗体将高活性细胞毒性载荷精准递送至肿瘤细胞,兼具靶向治疗的精准性与传统化疗的强大杀伤力,被誉为“生物导弹”。近年来,随着连接子技术、偶联化学及载荷种类的持续优化,ADC在乳腺癌、胃癌、肺癌等多种实体瘤中取得了突破性进展,多款药物已进入临床一线治疗。然而,独特的“靶向-脱瘤”毒性、载荷非特异性释放及累积性器官损伤等安全性问题,成为限制其疗效窗口与临床应用扩展的主要瓶颈。本文系统梳理ADC在实体瘤治疗领域的关键突破,重点分析其毒性谱特征、发生机制及优化策略,以期为临床合理应用与新一代ADC开发提供理论参考。
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如孜 古丽·吾舒尔, 布阿 西·木萨
目的:分析 ICU 患者治疗期间实施优质护理干预对下肢深静脉血栓预防效果。方法:研究选取 ICU 患者70例作为研究对象(研究时间:2024年7月-2026年1月),经随机数字法分组,对照组、观察组各有35例。对照组施以常规护理,观察组施以优质护理,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、血流变指标、ICU治疗时间、住院时间、护理满意度。结果:观察组DVT发生率低于对照组(p<0.05);护理前,组间血流变指标对比无过大差异(p>0.05);护理后,观察组血流变指标低于对照组(p<0.05);观察组ICU治疗时间及住院时间比对照组短(p<0.05);观察组满意度高于对照组(p<0.05)。结论:ICU 患者治疗期间,实施优质护理可预防下肢深静脉血栓,调节血流动力学指标,缩短ICU治疗时间和住院时间,全面提升患者满意度。
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司 茜
目的 探讨急性失代偿心衰患者入院初始阶段应用左西孟旦对血流动力学及住院转归的影响。方法 回顾性分析2024年2月至2025年12月本院收治的80例急性失代偿心衰患者,按是否早期应用左西孟旦分为常规组(40例)与观察组(40例),比较两组血流动力学、心功能及生物学标志物、住院转归等指标。结果 治疗后,观察组心率、平均动脉压等血流动力学指标改善优于常规组,心排血量及心脏指数高于常规组(P<0.05);观察组左心室射血分数高于常规组,N末端B型利钠肽原及心肌肌钙蛋白I低于常规组(P<0.05);观察组重症监护室停留、机械通气、总住院及症状缓解时间均短于常规组(P<0.05)。结论 急性失代偿心衰患者入院初始阶段联合应用左西孟旦,可有效改善血流动力学,促进心功能恢复,缩短住院时间,具有较高的临床价值。
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热那 古力·阿布都热合木, 布早 热木·阿布都赛麦提
目的:观察关怀日记在ICU患者人文关怀中的实施效果。方法:研究时间从2024年1月1日开始,截止至2026年1月1日,以我院ICU患者作为观察主体,总计90例,采用随机数字表法,将上述90例患者作分组处理,均等分两组,对照组纳入45例患者,予以常规护理,观察组纳入45例,开展关怀日记人文护理。对两组心理状况、并发症发生情况、满意度进行评估。结果:患者转入ICU时,两组心理状况评分接近,P>0.05;患者转出ICU后,观察组焦虑SAS、抑郁SDS评分,均比对照组低,P<0.05。干预后,观察组并发症发生率比对照组低,P<0.05;两组患者满意度相比,观察组高于对照组,P<0.05。结论:记录关怀日记,能够改善患者不良心理状态,降低并发症发生风险,提升护理满意度。
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刘 雪梅
目的 探讨在中心静脉导管(Central Venous Catheter, CVC)维护中实施综合性预防策略对降低患者导管置管处皮肤损伤发生率及严重程度的效果。方法 本研究为一项前瞻性、随机对照研究,将符合纳入标准的病患随机分为观察组与对照组。对照组采用常规CVC维护方案,即每7天使用75%酒精联合0.5%碘伏进行消毒,并更换透明半透膜敷料(Transparent Semi-permeable Membrane Dressing, TSMD),日常观察皮肤情况。观察组则在对照组基础上实施综合性预防策略。结果 共纳入研究对象200例,每组各100例,两组患者在年龄、性别、疾病诊断、导管置入部位及留置时间等基线资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者导管置管处皮肤损伤的总发生率为8.00%(8/100),显著低于对照组的23.00%(23/100),差异具有统计学意义(χ2 = 8.641,P = 0.003)。观察组皮肤损伤的严重程度也明显低于对照组,大部分为轻度损伤(Ⅰ级),而对照组出现中重度损伤(Ⅱ-Ⅲ级)的比例更高。观察组患者首次出现皮肤损伤的中位时间(18天)显著长于对照组(10天)(Z = -3.892,P < 0.001)。因皮肤损伤导致的非计划性导管拔管率,观察组为1.00%(1/100),对照组为5.00%(5/100),差异有统计学意义(χ2 = 4.000,P = 0.045)。在患者自我报告的舒适度评分方面,观察组VAS评分平均为(8.2±1.1)分,显著高于对照组的(6.5±1.4)分(t = 9.214,P < 0.001)。结论 在中心静脉导管维护中,采用包含优化消毒剂选择、应用新型功能性敷料、实施个体化换药周期以及加强健康教育在内的综合性预防策略,能有效降低CVC相关皮肤损伤的发生率,减轻损伤严重程度,延迟损伤发生时间,减少非计划性拔管,并显著提升患者的舒适度。该方法值得在临床护理实践中进一步推广应用。
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代 以锦
目前我国基层医疗卫生机构存在专职儿科药师缺乏、药学服务能力偏弱等问题,然而,乡镇卫生院儿科门诊量极少,年接诊量十几到几十例不等,单独设立儿科药房并配备专职药师缺乏现实可行性。再加上基层医疗机构缺少配套检查器械,也没有专职儿科医护团队,不少儿童看病由家长带去县城或市区医院,基层儿科日常接诊量较低。受现有医疗资源限制,不少基层门诊把看病、取药工作合并处理,儿科医生看完诊后负责发放药品,是基层人手紧缺、一岗多能现状下,形成的临时处置方式。本文分析基层儿科医生参与药学相关工作的现实背景、主要形式及潜在风险,结合儿童合理用药管理要求,提出以药师主责、医师协同、信息化支撑和医共体统筹为核心的优化策略,为规范基层医药协同模式、提升儿童合理用药水平提供参考。
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龙 振利, 李 龙年
目的 探讨度普利尤单抗在儿童中重度炎症性皮肤病中的应用效果。方法 选取2023年7月—2025年12月我院中重度炎症性皮肤病患儿80例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上采取度普利尤单抗。统计两组皮损症状及瘙痒程度、临床疗效、生活质量、不良反应。结果 干预后两组SCORAD、VAS较干预前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组总有效率(95.00%)较对照组(80.00%)高(P<0.05)。干预后两组CDLQI较干预前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(5.00%)无显著差异(P>0.05)。结论 度普利尤单抗可改善中重度炎症性皮肤病患儿皮损症状与瘙痒程度,提高疗效,改善患儿生活质量,且不会增加不良反应发生风险。
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崔 吉丽, 崔 演
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在血液系统恶性肿瘤中已取得革命性成功,但在实体瘤治疗中仍面临根本性障碍。实体瘤的复杂异质性、免疫抑制微环境及T细胞浸润与持久性不足,构成了限制CAR-T疗效的三大核心瓶颈。近年来,下一代CAR-T技术从多靶点识别、微环境重塑、代谢适应性优化及内源性免疫激活等维度取得了重要突破。本文系统梳理实体瘤CAR-T治疗的核心障碍,综述新型工程化策略的临床前与临床进展,并提出“从被动靶向到主动适应”的范式转变观点,以期为该领域的进一步发展提供理论参考。
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刘 柳
目的 冠心病日间心脏介入手术具有创伤小、恢复快、住院周期短的优势,但手术属于侵入性操作,多数患者术前易产生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪。不良心理状态会刺激机体交感神经兴奋,引发血压剧烈波动,增加术中心血管不良事件风险,干扰手术进程,影响手术安全。为评估冠心病患者日间手术前实施系统化心理疏导护理对缓解术中血压波动的临床效果,本次开展专项对照研究。方法 本次研究选取接受日间心脏介入手术的冠心病患者为研究对象,采用随机分组方式,将患者分为对照组与观察组。其中对照组实施临床常规术前准备,包括术前健康宣教、术前检查、基础生命体征监测及常规术前叮嘱等护理措施。观察组在对照组常规护理的基础上,增设规范化、系统化的术前心理疏导护理,结合患者年龄、文化程度、心理状态及病情,实施个性化心理干预,缓解患者术前负面情绪。研究重点对比两组患者术中收缩压、舒张压波动幅度,同时统计血压异常升高发生率,将收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg定义为血压异常升高。结果 观察组患者术中血压波动幅度显著更低,其收缩压波动幅度为(12.5±4.1)mmHg,舒张压波动幅度为(8.2±3.0)mmHg;而对照组收缩压、舒张压波动幅度分别为(21.8±5.6)mmHg、(14.7±4.3)mmHg,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。同时,观察组术中血压异常升高发生率仅为6.7%,明显低于对照组的30.0%,差异同样具备统计学价值(P<0.01)。结论 针对冠心病日间手术患者,术前开展系统化心理疏导护理可有效平复患者负面情绪,稳定术中血压水平,大幅降低血压异常波动及异常升高的风险,降低相关手术安全隐患,能够有效保障手术顺利开展,具备良好且重要的临床应用价值,值得临床推广应用。
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石 根胜
目的: 探讨血常规衍生指标联合D-二聚体检测在下肢深静脉血栓(DVT)早期筛查中的应用价值,为临床快速甄别疑似病例提供参考依据。方法: 选取2022年3月—2025年2月收治的176例存在下肢肿胀、疼痛、皮温升高等疑似下肢DVT症状的患者为研究对象,以下肢静脉彩色多普勒超声结果为确诊金标准,将检出下肢DVT的86例患者设为观察组,未发生DVT的90例患者设为对照组。所有患者均完成空腹静脉血标本采集,检测血常规并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)四项血常规衍生指标,同时检测血清D-二聚体水平。对比两组各项实验室指标差异,分析单一指标及多指标联合检测对下肢DVT的诊断效能。结果: 观察组NLR、PLR、MPV、PDW及D-二聚体水平均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);单一指标检测中,D-二聚体灵敏度最高,但特异度偏低,血常规单项衍生指标诊断效能有限;四项血常规衍生指标联合D-二聚体检测后,诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均明显高于单项检测,综合筛查效能最优。结论:
血常规衍生指标与D-二聚体联合检测可弥补单一指标的诊断缺陷,提升下肢深静脉血栓早期筛查的整体效能,该检测方案操作简便、经济实用,适合作为临床早期初筛手段推广使用。
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黄 雪花, 刘 亚楠, 姚 琦, 沈 延泓
目的:探究24h眼压监测原发性开角型青光眼(POAG)、高眼压症(OHT)及正常眼压性青光眼(NTG)眼压分布规律。方法:将2024年8月~2025年8月本院接受治疗的原发性开角型青光眼组(N=40)、高眼压症组(N=40)及正常眼压性青光眼组(N=40)患者作为研究对象,均行24h眼压监测,分析三组各时段平均眼压。结果:在6:00至8:00时段,高眼压症组患者的眼压水平明显较高;而原发性开角型青光眼组和正常眼压性青光眼组的眼压水平则主要集中在10:00至12:00时段,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:24小时眼压监测结果表明,高眼压症组的眼压水平在早晨6:00至8:00时段明显升高,而原发性开角型青光眼组和正常眼压性青光眼组的眼压水平则集中在10:00至12:00时段,此研究揭示不同类型青光眼患者眼压的日间波动规律,有助于优化治疗方案和监测策略。
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迟 悦, 孙 成哲
从知识生产的角度出发,将学科融合界定为一种“技术实体的中介知识”的生成过程,进而追溯同轴针与半自动活检针从独立发展到组合应用的技术演进路径。在此基础上,提取介入超声学与病理学各自的理论核心,论证两者在活检实践中的“内外交汇”结构:介入超声学提供病灶的影像学边界与实时导航,病理学提供组织样本的分子信息与诊断终点,而同轴-半自动系统构成了从影像到病理的信息递送通道。技术组合促成了“术前病理信息”概念的形成,使病理学的诊断触角延伸到了组织采集之前的信息规划阶段,从而重构了周围型肺癌病理诊断的时序逻辑。这一分析为理解微创诊断技术中的学科融合提供了可操作的理论视角。
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王 静
目的:探究信息化诊疗平台在老年冠心病患者二级预防中的应用价值,分析其对患者医嘱执行依从性、病情控制效果、生活质量及不良心血管事件发生率的优化作用,探索“互联网+慢病管理”新路径,为老年冠心病规范化、长效化二级预防管理提供新型临床干预方案。方法:选取2024年1月-2025年1月我院收治的180例老年冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各90例。对照组采用传统线下常规二级预防管理模式,包括门诊定期复诊、口头健康指导、纸质医嘱记录等;观察组在传统管理基础上,应用信息化诊疗平台开展全流程二级预防干预。持续干预12个月后,对比两组患者的药物依从性、生活方式改善情况、血脂及血压控制水平、心绞痛复发、心肌梗死等不良心血管事件发生情况。结果:干预后,观察组患者药物规律服用、低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等二级预防依从性指标均显著高于对照组(P<0.05),组间差异具高度统计学意义;观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血压达标率显著优于对照组(P<0.05);观察组1年内不良心血管事件总发生率仅为6.67%,显著低于对照组的21.11%(P<0.05);同时观察组患者躯体功能、心理状态、社会功能等生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:信息化诊疗平台可有效弥补传统老年冠心病二级预防管理的短板,打破线下诊疗时空限制,精准落实各项预防干预措施,显著提升患者二级预防执行依从性,有效控制患者血压、血脂核心指标,降低不良心血管事件发生风险,改善老年患者预后生活质量,构建闭环式管理模式,具备极高的临床推广应用价值,可作为老年冠心病慢病管理的优质辅助手段。
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刘 爽, 张 越超
以氧化应激指标作为疗效评估的客观化路径节点,系统阐释超氧化物歧化酶、丙二醛、诱导型一氧化氮合酶等指标在DEACMP睡眠障碍中的变化意义,提出基于氧化应激指标动态监测的中西医协同临床路径框架。该路径以“基线评估—疗效判定—治疗调整”为三段式结构,将氧化应激指标的半衰期及变化规律嵌入各决策节点,试图解决当前疗效评价依赖主观量表的局限。笔者还讨论了中药复方(补阳还五汤、红景天)与针刺疗法通过Nrf2/ARE信号通路调控氧化应激的机制衔接,为临床工作者提供一种基于分子证据的决策辅助思路。
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刘 琴, 李 蓉
目的 探讨ICU患者家属决策准备度的现状及影响因素,为临床开展家属决策支持提供依据。方法 采用方便抽样法,以2026年2月至5月某三级甲等医院40名ICU患者家属为研究对象,采用一般资料调查表、决策准备度量表、决策疲劳量表、家属决策冲突量表进行调查。采用单因素分析、Pearson相关性分析及多元线性回归分析影响因素。结果 ICU患者家属的决策准备度标准得分为(43.80±7.88)分,97.5%的家属处于决策准备度不足水平,决策疲劳原始得分为(13.68±3.16)分,决策冲突标准得分为(23.03±4.47)分。单因素分析显示,患者年龄、是否使用呼吸机、家属性别是决策准备度的影响因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,是否使用呼吸机及家属性别是决策准备度的独立影响因素(P<0.1)。结论 ICU患者家属的决策准备度处于严重不足水平,应重点关注使用呼吸机患者的家属及女性家属,并提供个性化医患沟通方案与信息支持,提升患者家属决策准备度,从而提高其参与替代决策的质量。
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张 宁
目的 探究胎儿四腔心切面联合大血管切面超声检查在产前胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值,对比单一切面与联合切面筛查的诊断效能,提升基层医院胎儿先心病筛查准确率,降低漏诊、误诊率。方法 选取2024年10月—2025年10月我院接收的260例产前超声筛查孕妇为研究对象,孕妇年龄25~38岁,孕周20~30周。采用随机数字表法分为对照组与实验组,各130例。对照组单独采用胎儿四腔心切面超声筛查,实验组采用四腔心切面联合大血管切面超声筛查,所有胎儿均以产后超声或引产后病理检查结果为诊断金标准,对比两组筛查方式的诊断准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。结果 260例胎儿经最终确诊先天性心脏病28例。实验组诊断准确率96.15%、灵敏度92.31%、特异度96.61%,显著高于对照组的84.62%、73.08%、85.59%;实验组漏诊率3.85%、误诊率2.31%,显著低于对照组的19.23%、13.08%,组间各项数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。且联合切面筛查对复杂型先心病的检出率显著优于单一四腔心切面。结论 胎儿四腔心切面联合大血管切面应用于产前先心病筛查中,可有效弥补单一切面筛查的局限性,显著提升胎儿先心病尤其是复杂型病变的检出准确率,降低漏诊与误诊风险,适用于基层医院产前筛查工作,具有极高的基层推广应用价值。
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周 贻兰
目的 心力衰竭患者常因容量超负荷引发中重度下肢水肿,局部血液循环障碍、皮肤营养状态变差,极易诱发皮肤破溃、压疮、湿疹等损伤,不仅加重患者躯体痛苦,延长住院周期,还会严重影响患者康复进程与生活质量。为优化此类患者的临床护理方案,降低皮肤损伤发生率,本研究旨在探讨系统性皮肤损伤风险评估在心力衰竭容量超负荷致下肢水肿患者中的应用效能,同时制定并验证针对性结构化护理策略的临床应用效果。方法 本研究选取院内收治的心力衰竭伴中重度下肢水肿患者为研究对象,采用随机分组方式将研究对象分为对照组与观察组,开展对照试验研究。对照组予以临床常规护理模式,包含病情监测、基础皮肤清洁、体位护理及健康宣教等常规服务。观察组在常规护理的基础上,引入专业风险评估工具,对患者下肢皮肤状态、水肿程度、循环情况等进行系统性筛查,精准识别皮肤损伤高危因素,并结合评估结果制定、实施个体化结构化护理干预措施。研究全程观察记录患者恢复情况,对比两组干预后皮肤损伤发生率、SF-36生活质量量表评分及护理满意度三项核心指标。结果 观察组患者皮肤损伤发生率仅为8.6%,显著低于对照组的17.1%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,干预后观察组患者SF-36生活质量各维度评分、整体护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 针对心力衰竭容量超负荷下肢水肿患者,开展系统性皮肤损伤风险评估并落实针对性护理策略,可有效规避皮肤损伤风险,改善患者生活质量,提升临床护理服务质量与患者认可度,操作规范、成效显著,具备较高的临床推广与应用价值。
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赵 文静
目的 分析预防性激光周边虹膜切开术干预间歇性房角关闭型青光眼的预后及眼表结构改善效果。方法: 选择2024年12月至2025年12月80例间歇性房角关闭型青光眼患者进行研究,按随机数字表法,分为对照组(常规保守干预治疗)和观察组(预防性激光周边虹膜切开术干预),各40例,比较应用效果。结果: 观察组治疗有效率高于对照组,眼表结构改善评分优于对照组(P<0.05)。结论: 对间歇性房角关闭型青光眼患者实施预防性激光周边虹膜切开术,能在解剖层次上完全解除瞳孔的阻塞,使前后房内的压力得到均衡,使房角结构和眼内压的稳定,避免间歇性房角闭合的复发。
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赵 孟娜
目的:探讨在重症胰腺炎(SAP)患者液体复苏期间实施动态评估护理策略,对减少腹腔并发症(如腹腔高压、腹腔感染、新发器官功能衰竭等)的临床效果。方法:选取我院收治的SAP患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组接受常规液体复苏护理,即按照预设方案定时定量补液,主要依据生命体征和中心静脉压(CVP)等静态指标进行调整。观察组则在常规护理基础上联合应用动态评估护理模式。动态评估不仅包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、CVP,更强调连续监测腹腔内压力(IAP)、每搏输出量变异度(SVV)或被动抬腿试验(PLRT)反应性、床边超声评估下腔静脉直径变异度(IVC-DV)及肺部B线等容量反应性和器官灌注指标(如乳酸清除率、尿量/肌酐比值)。护理团队根据这套动态参数集,制定个性化的液体复苏速度、成分(晶体、胶体比例)及利尿剂使用时机方案,目标是实现精准复苏,避免过度或不足。结果:观察组患者复苏后72小时的IAP峰值显著低于对照组【(14.2±2.5) mmHg vs. (18.6±3.1) mmHg, P < 0.01】。观察组腹腔感染发生率、新发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性肾损伤(AKI)发生率均显著低于对照组。结论:在重症胰腺炎患者液体复苏期间,实施系统性的动态评估护理方案,能够更精准地指导液体管理,有效降低腹腔内压力,减少过度复苏风险,从而显著降低腹腔并发症的发生率,改善患者的临床结局。该护理模式体现了以评估为导向的精准护理理念,值得在临床推广。
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张 晓英
目的:用生产理论的框架,以医师、出诊单元为分析单位,研究门诊医师出诊效率的影响因素以及相应的优化策略。方法:回顾性收集2024年12月至2025年3月某三甲医院门诊医师420个半天的出诊单元数据,从医院信息系统获取出诊信息,将同期190例患者候诊时间和满意度调查数据进行匹配。结果:出诊单元日均门诊量为(38.5±10.2)人次,患者平均候诊时间为(42.8±18.6)分钟,满意度评分为(82.5±9.3)分。多因素分析表明,医师职称、出诊时段和预约挂号占比都是影响候诊时间的独立变量(均P<0.05),上午时间段候诊时间比下午长,增加预约挂号比例可以缩短候诊时间。结论:门诊出诊效率有提升空间,可以从弹性排班、加强预约诊疗、推进分级诊疗等角度来提高门诊出诊效率。
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金 玲, 刘 倩
目的 研究针对心脏起搏器植入术患者的术后护理方案,对快速康复护理的实践价值进行分析。方法 以2024年9月-2025年9月在本院接受心脏起搏器植入术治疗的患者为研究对象,共计选取78例。采用随机数字表法分组,将所选患者均分至对照组和研究组。术后,分别予以两组常规护理和快速康复护理。评估护理干预前后两组的活动能力及舒适度,调查两组对护理工作的满意度。结果 以Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)及6min步行试验(6MWT)距离评估活动能力,护理前,两组两项数值差异均不明显(P>0.05);护理后则均形成了显著差异(P<0.05),研究组数值均更高。以舒适状况量表(GCQ)评估舒适度,护理前,两组评分差异不明显(P>0.05);护理后,研究组评分提升至比对照组更高的水平(P<0.05)。经统计计算,研究组护理总满意率明显较对照组高(P<0.05)。结论 对行心脏起搏器植入术的患者,在术后实施快速康复护理能够达到有效的促进其活动能力改善的效果,并有效提升其舒适度,患者对此认可度较高,因而临床可予以广泛推广。
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张 改花
目的:原发性高血压为临床常见慢性心血管疾病,糖代谢异常作为高发代谢紊乱并发症,二者合并存在会显著提升患者血管病变及心脑血管不良事件风险。血管内皮损伤是心血管及代谢疾病早期病变的核心始动因素,为临床早期防控血管病变的关键靶点。本研究旨在分析高血压单纯发病及合并糖代谢异常患者的血管内皮损伤相关血清指标差异,探究糖代谢异常对高血压患者血管内皮功能的影响机制及病变特征,评估各类内皮指标的临床检测价值,为该类患者早期血管损伤筛查、病情分层评估及个体化诊疗干预提供客观的实验室依据。方法:选取2024年12月-2025年12月本院收治的60例高血压患者为研究对象,实施回顾性临床研究,依据是否合并糖代谢异常分为单纯高血压组、高血压合并糖代谢异常组,每组各30例。整理所有患者完整临床资料,统一检测并对比两组血管内皮保护性指标与损伤性指标水平,包括一氧化氮、内皮素-1、血管内皮生长因子、可溶性细胞间黏附分子-1,分析组间指标表达差异。结果:两组患者年龄、性别、体质量指数、病程等基线临床资料均衡可比。单纯高血压患者血管内皮保护指标水平更高,内皮损伤程度相对轻微。高血压合并糖代谢异常患者内皮保护性指标一氧化氮水平明显下降,内皮素-1、血管内皮生长因子、可溶性细胞间黏附分子-1等损伤相关指标表达水平显著升高,血管内皮结构及功能损伤更为突出,血管病变程度更严重。结论:糖代谢异常与高血压存在协同致病作用,可明显加重高血压患者血管内皮功能紊乱与器质性损伤。血管内皮损伤相关血清指标可有效反映该类患者血管病变严重程度,可作为临床早期识别隐匿性血管损伤、预判心脑血管并发症的重要参考指标,对指导临床早期干预、改善患者远期预后具有积极意义。
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陈 文莹
目的 研究针对食道癌手术患者的术后护理方案,对综合护理在并发症防范及生活质量改善方面的效果加以明确。方法 以本院2024年8月-2025年8月收治的食道癌患者为研究对象,共计选取74例。基于研究需要,对这些患者进一步以随机数字表法划分成对照组和研究组。两组均接受手术治疗,并于术后配合以常规护理和综合护理干预。观察两组术后情况,记录并发症及术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间几项术后恢复指标数值,评估两组接受护理干预前后的生活质量。结果 在并发症方面,两组总发生率差异显著(P<0.05),研究组更低。在三项术后恢复指标数值方面,两组也均差异明显(P<0.05),研究组均更低。护理干预前,两组生活质量综合问卷(GQOLI-74)各维度评分均比较接近(P>0.05);护理干预后则均差异显著(P<0.05),研究组各维度评分均更高。结论 对于食道癌手术患者而言,术后护理干预的实施非常必要,相比于常规护理,综合护理能够实现对术后并发症的更有效防范,加快患者术后康复进程,提升其生活质量,建议临床对此护理模式广泛推广。
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郑 可婕
目的:本研究旨在系统评估一项整合性护理策略对同时患有心力衰竭与睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心脏功能的优化效果,探讨通过改善夜间呼吸质量来减轻心脏负荷、促进日间心功能稳定的可行性,为临床护理路径的完善提供循证依据。方法:采用随机对照设计,将40例符合纳入标准的受试者均分为干预组与对照组。对照组接受标准化心力衰竭护理,包括用药指导、饮食液体管理、活动建议及定期随访。干预组在此基础上,实施为期8周的系统性配套护理方案,具体涵盖:睡眠环境温湿度与噪音调控、半卧位或侧卧位体位管理及辅助用具支持、持续性气道正压通气(CPAP)设备的日间渐进式适应性训练与不适反应处理,以及联合临床药师基于时间药理学调整心血管药物给药时间,旨在减少夜尿干扰并覆盖高危时段。评价指标于基线、干预第4周及第8周采集,包括:多导睡眠监测记录的呼吸暂停低通气指数与夜间平均血氧饱和度;心脏超声测量的左心室射血分数;空腹静脉血N末端脑钠肽前体浓度;以及Epworth嗜睡量表评分和患者自报夜间惊醒次数。结果:经8周干预,干预组在呼吸暂停低通气指数降幅、夜间血氧饱和度提升方面均显著优于对照组(P<0.05);左心室射血分数改善程度更明显,脑钠肽前体水平下降趋势更稳定;同时,日间嗜睡评分及夜间惊醒频率的改善亦呈现组间显著差异,提示患者主观症状与客观指标变化趋势一致。结论:系统性通气配套护理优化策略可有效缓解心衰合并睡眠呼吸暂停患者的夜间呼吸紊乱,降低反复缺氧对心肌的急性应激冲击,从而为日间心功能恢复与稳定创造有利的夜间生理基础。
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王 瑶
目的 观察精细化护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用效果,以及对改善患儿治疗依从性及症状的影响。方法 选取的研究对象为本院2025年4月-2026年4月收治的小儿支气管肺炎患儿,共计120例。将所有患儿以随机数字表法进行分组,分为观察组和对照组,n=60。对照组给予常规护理,观察组则行精细化护理。对比两组患儿依从性、肺功能改善情况及各临床症状消失时间。结果 观察组依从性显著高于对照组,各项肺功能指标优于对照组,临床症状消失时间短于对照组。以上各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿实施精细化护理,能够提升治疗依从性、改善肺功能,利于各临床症状的缓解,可推广应用。
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郭 艳
目的 探究小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的危险因素。方法 选取医院收治的50例小儿轮状病毒肠炎患儿,均为2025年5月-2026年5月接诊的病例。按照是否合并心肌损害分为两组,30例合并心肌损害,将其作为病例组,另外20例未合并心肌损害,将其作为对照组。统计单因素及多因素不同分析方法得出的危险因素。结果 经过单因素分析显示,年龄、高热、腹泻、脱水、酸中毒、电解质紊乱、心电图异常等对轮状病毒肠炎合并心肌损害有一定的影响;多因素分析显示,年龄、酸中毒、脱水以及电解质紊乱为影响因素。结论 1岁以内的婴幼儿、重度脱水、体内电解质失衡及代谢性酸中毒都是引发轮状病毒肠炎继发心肌损害的独立高危因素。因此,针对1周岁以下的患儿在纠正脱水中需要持续监测心肌受累情况,有可疑的心肌损伤发生需要完善心脏相关辅助检查,实施对症干预,降低不良风险。
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韦 梅
目的 探究患者实施永久性人工心脏起搏器植入术后,应用个体化运动康复护理的效果及对心功能的影响。方法 选择2024年7月至2025年6月本院行永久性人工心脏起搏器植入术患者80例进行研究,将其随机均分为两组,对照组行常规护理,观察组行个体化运动康复护理,比较护理效果。结果 相较于对照组,观察组护理后心功能、6min步行试验距离和日常生活能力改善情况均显著更好,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 患者实施永久性人工心脏起搏器植入术后,建议实施个体化运动康复护理,患者的心功能可实现显著转好,6min步行试验距离能明显增加,并且有助于恢复患者的日常生活能力,患者术后不易出现并发症,安全性理想,预后质量较佳,建议于临床推广应用。
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周 倪萍
目的:谵妄是心脏外科术后重症监护室(ICU)患者常见的严重并发症,与住院时间延长、医疗成本增加及不良预后密切相关。准确预测谵妄风险对于早期识别高危患者、实施针对性预防策略具有重要意义。本研究旨在基于围术期多维度临床数据,构建并验证一个用于预测心脏外科术后ICU患者谵妄发生风险的预测模型。方法:采用回顾性巢式病例对照研究方法,收集2020年1月至2023年12月期间在某三级甲等医院心脏外科ICU接受手术并术后入住ICU的成年患者临床资料。根据ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断标准,将患者分为谵妄组(观察组)与非谵妄组(对照组)。对纳入变量进行单因素分析,筛选有统计学差异的变量。随后采用套索回归(LASSO regression)进行变量筛选与降维,将筛选出的特征纳入多因素Logistic回归分析以确定谵妄发生的独立危险因素,并基于此构建风险预测模型。结果:共纳入1876例患者,其中谵妄发生率为21.6%(n=405)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=2.15,95%CI:1.58-2.91)、EuroSCORE Ⅱ评分≥5%(OR=1.88,95%CI:1.42-2.49)、术前认知功能受损(OR=2.64,95%CI:1.95-3.58)、体外循环时间>120分钟(OR=1.92,95%CI:1.45-2.55)、术后机械通气时间>24小时(OR=3.01,95%CI:2.24-4.04)、ICU入室时急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)≥15分(OR=2.33,95%CI:1.76-3.09)以及术后早期高剂量苯二氮□类药物使用(OR=1.76,95%CI:1.31-2.36)是心脏外科术后ICU患者发生谵妄的独立危险因素。基于这些因素构建的预测模型在构建队列中的AUC为0.89(95%CI:0.86-0.92),在内部验证队列中的AUC为0.87(95%CI:0.83-0.91),Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(P>0.05)。结论:本研究成功构建了一个基于7项围术期临床指标的谵妄风险预测模型,该模型具有良好的区分度与校准度,可用于早期识别心脏外科术后ICU谵妄高危患者,为临床实施个体化预防干预提供量化依据。
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鲁 继林
目的 探究CT三维重建技术应用在复杂性四肢创伤性骨折患者中的临床诊断价值。方法 将80例前来就诊的疑似复杂性四肢创伤性骨折患者作为研究对象,将手术病理结果作为金标准。同时,对所有患者实施DR检查及CT检查,对两种检查方式的诊断价值进行分析对比。具体的观察指标包括诊断结果、诊断效能、骨折类型检出情况,以及骨折复位与内固定质量评估情况。结果 CT检查结果与金标准的一致性高于DR检查结果;CT检查方式的准确率、敏感度、特异度均高于DR检查;而在不同骨折类型上的检出结果中两种检查方式差异无统计学意义(P>0.05);对内固定质量的评估效果上两种检查方式比较差异无统计学意义(P>0.05),但在骨折解剖复位上,CT三维重建技术的复位率高于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对疑似复杂性四肢创伤性骨折患者实施CT三维重建技术进行检查能够大大提升结果准确率,同时可有效评估骨折复位质量及内固定质量,可推广应用。
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闫 娜娜
目的:分析精细化护理干预对消毒供应中心管腔器械清洗、包装标识合格情况的作用。方法:此次研究主要从2025年1月-2026年1月消毒供应中心内收取的1000件管腔器械为样本,并以研究期间就职工作20名工作人员为对象,按照护理措施应用时间段进行分组,2025年1月至6月内进行常规护理干预的500件器械纳入对照组,而在2025年7月-2026年1月内进行精细化护理干预的500件器械纳入研究组,统计器械清洗、包装标识合格率,对比护理质量及器械不良事件发生率。结果:研究组器械清洗、包装标识合格率均高于对照组,器械不良事件发生率比对照组低,且干预前后管理质量均得到显著提高(P<0.05)。结论:消毒供应中心干预过程中应用精细化护理措施可以确保工作精细化,严格保证管腔器械清洗、包装标识合格率,防止器械出现不良损伤,提高工作质量。
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王 小娟, 高 芳芳, 门 小燕, 李 胜利
目的:分析胫骨平台骨折患者术后早期被动关节活动训练对膝关节活动度恢复的临床作用,探讨该康复方式的应用机制与临床安全性,为优化胫骨平台骨折术后康复方案、改善患者膝关节功能预后提供临床参考。方法:选取本院2024年1月至2025年1月收治的86例接受切开复位内固定手术治疗的胫骨平台骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法均等划分为对照组与观察组,每组患者43例。对照组采用临床传统康复模式,术后实施长期制动,待骨折初步愈合后开展晚期康复训练。观察组在术后常规治疗、护理及基础肌肉训练的前提下,于术后48小时启动早期规范化被动关节活动训练,严格按照阶段性训练标准调整活动角度与训练时长,两组患者康复干预周期均设定为12周。研究全程观察并记录两组患者术后不同时间节点的膝关节屈曲与伸直活动度,统计膝关节功能恢复优良率,同步监测关节肿胀、关节粘连、持续性疼痛等术后并发症的发生情况。结果:术后多个时间节点随访结果显示,观察组患者膝关节屈曲活动度显著更高,膝关节伸直受限角度明显更小,关节活动恢复进度整体优于对照组,组间各项量化数据对比存在明显差异。干预12周后,观察组膝关节功能优良率显著高于对照组,术后并发症发生情况明显少于对照组,康复安全性与康复效果更具优势。早期被动关节活动训练可有效改善膝关节局部血液循环,加速术后炎性水肿吸收,抑制软组织异常增生,减少关节囊与周围软组织粘连挛缩,有效规避长期制动引发的关节僵硬问题。结论:胫骨平台骨折术后早期实施被动关节活动训练安全有效,能够显著加快膝关节活动度恢复进程,提升膝关节整体功能恢复质量,减少术后并发症,弥补传统制动康复模式的不足,临床应用价值较高,适合在临床胫骨平台骨折术后康复中普及应用。
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王 琴
目的 探讨精细化分类护理措施降低腔镜器械清洗不合格率与灭菌失败风险的效果。方法 选取本院消毒供应中心处理的腔镜器械1600件,根据时间先后分为对照组(2025年1—2025年6月,800件)与观察组(2025年7—2025年12月,800件)。对照组实施常规护理,观察组实施精细化分类护理。比较两组器械处理质量、不良事件发生情况。结果 观察组在器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率方面,相较对照组均显著提高(P<0.05)。对比不良事件总发生率(标识不正确、包装密闭不全、器械种类错误、器械功能不全、器械缺失),观察组相较对照组显著下降(P<0.05)。结论 精细化分类护理措施能够显著提高腔镜器械清洗、灭菌及包装合格率,减少不良事件的发生。
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王 群
目的 分析精神康复科护理不良事件发生的相关危险因素,探讨分级防控管理对策在精神康复科护理中的应用效果,为降低精神科护理不良事件发生率、提升护理安全质量、保障患者康复安全提供临床依据。方法 选取我院精神康复科2024年1月—2024年12月收治的420例20~60岁精神疾病康复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各210例。对照组采用精神康复科常规安全护理管理模式,实验组在常规护理基础上开展危险因素分析联合分级防控管理干预。统计两组护理不良事件发生情况、护理安全管理质量及患者康复满意度,分析精神康复科不良事件独立危险因素。结果 单因素分析显示,患者年龄、疾病类型、病程、服药依从性、情绪状态、护理人员工作年限、夜间值班、管理流程疏漏均为护理不良事件相关危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,病程长、服药依从性差、消极情绪、低年资护士值守、夜间护理是不良事件独立危险因素(P<0.05)。干预后实验组不良事件总发生率显著低于对照组,护理安全管理各项评分、患者康复满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 精神康复科护理不良事件受患者自身、护理人员、管理环境多方面因素影响,针对高危因素实施分级防控管理对策,可有效降低不良事件发生风险,规范护理行为,提升精神康复科护理安全与服务质量,改善患者康复预后,具有较高的临床应用价值。
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刘 磊, 张 越超
系统解析DEACMP睡眠障碍的氧化应激机制谱系,提出“谷氨酸能兴奋性毒性诱发、线粒体功能障碍放大、睡眠免疫反馈循环持续”的三级级联假说,并在此基础上阐明该谱系的核心成员包括MDA、SOD、GSH-Px等代表性标志物及其时空动态变化规律。进一步论证中西医协同干预在调控氧化应激谱系中具有时效互补的协同优势,最后构建以氧化应激标志物谱系为导向的“筛查分层─干预甄别─预后追踪”三阶段检验路径优化方案。本论文旨在为DEACMP睡眠障碍的精准检验评估提供理论依据。
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郑 井平, 何 丽婷, 肖 燕
目的: 探讨治疗药物监测(TDM)指导丙戊酸个体化用药,在青少年双相情感障碍(BD)治疗中的临床疗效、用药安全性及疾病复发情况。方法: 选取120例10~18岁确诊为双相情感障碍的青少年患者,随机分为实验组与对照组,各60例。对照组按照药品说明书给予丙戊酸常规剂量治疗,不开展血药浓度监测;实验组在用药期间定期行TDM检测,由临床药师结合血药浓度、临床症状个体化调整丙戊酸剂量,两组疗程均为3个月。对比两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、青年自评抑郁量表(YSR)评分,统计血药浓度达标率、肝肾功能及血常规异常情况、不良反应发生率与疾病复发率。结果: 治疗前,两组HAMD、YSR评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组量表评分均较治疗前显著下降,且实验组评分低于对照组(P<0.05)。实验组丙戊酸血药浓度达标率显著高于对照组(P<0.05)。实验组肝肾功能异常率、血常规异常率、总体不良反应发生率及疾病复发率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用TDM技术指导丙戊酸个体化给药,能够有效提升青少年双相情感障碍的治疗效果,提高血药浓度达标率,减少药物不良反应,降低疾病复发风险,用药安全性更高,可在临床青少年精神疾病治疗中推广应用。
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辛 东洁
目的:探究非奈利酮对2型糖尿病肾病合并心力衰竭高危患者心肾联合终点事件的临床干预效果,分析其对心肾功能指标、不良事件发生率的影响,为此类高危患者的临床优化治疗提供循证依据。方法:选取某院2023年1月至2025年1月收治的186例2型糖尿病肾病合并心衰高危患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各93例。对照组给予糖尿病、肾病、心力衰竭标准化基础治疗,观察组在基础治疗前提下加用非奈利酮口服治疗,持续干预12个月。对比两组患者干预前后心功能指标、肾功能指标、心肾联合终点事件发生率及不良反应发生情况,心肾联合终点包含心血管死亡、心力衰竭再入院、肾功能持续恶化、终末期肾病发生。结果:干预前两组患者左心室射血分数、氨基末端脑钠肽前体、估算肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比值指标对比无显著差异。干预后观察组左心室射血分数为53.264%,显著高于对照组的48.157%,氨基末端脑钠肽前体水平为1286.354ng/L,显著低于对照组的1892.647ng/L。观察组估算肾小球滤过率为45.368mL·min-1
·1.73m-2
,高于对照组的39.254mL·min-1
·1.73m-2
,尿白蛋白肌酐比值为38.625mg/g,显著低于对照组的65.318mg/g。随访12个月,观察组心肾联合终点事件总发生率为8.602%,显著低于对照组的22.581%。两组患者治疗期间不良反应发生率对比无明显差异,未出现严重肝肾功能损伤、高钾血症危重病例。结论:非奈利酮应用于糖尿病肾病合并心衰高危患者的临床治疗中,可有效改善患者心肾功能水平,显著降低心肾联合终点不良事件发生风险,且治疗安全性良好,不会增加严重不良反应风险,能够实现心肾双重保护,适合在临床高危患者群体中推广应用。
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申 林
颈源性头痛(cervicogenic headache, CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的继发性头痛,其患病率在头痛患者中约占15%~20%,在普通人群中约为2.2%。近年来,颈2(C2)背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)术因其非毁损性、可重复性好等优势,逐渐成为CEH介入治疗的重要选择。本文系统回顾C2背根神经节PRF治疗CEH的临床研究文献,从流行病学背景、发病机制、治疗技术演进、临床疗效、安全性及联合治疗优化等角度进行综述。现有证据表明,C2背根神经节PRF可显著降低CEH患者的疼痛评分、改善颈部功能及睡眠质量,术后6个月有效率约40%~72%,且严重并发症罕见。超声引导技术的应用进一步提高了穿刺的安全性与精准度。该技术为保守治疗无效的CEH患者提供了安全、有效的微创治疗选择。
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郭 莉
目的:本研究旨在系统观察并评价精准护理干预在晚期消化道肿瘤患者放化疗期间,对于控制不良反应、改善治疗耐受性及生活质量的临床效果,为优化肿瘤支持治疗策略提供实践依据。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,选取2023年1月至2024年6月期间于我院肿瘤科接受根治性或姑息性放化疗的晚期食管癌、胃癌、结直肠癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将符合纳入标准的患者分为两组,对照组接受肿瘤放化疗常规护理,观察组则在常规护理基础上实施结构化、个体化的精准护理干预方案。主要观察终点为两组患者放化疗期间≥3级不良反应的发生率。次要观察终点包括治疗计划完成率、因不良反应导致的治疗延迟或中断发生率、患者自我报告的生活质量评分以及护理满意度评分。所有指标均在治疗周期结束后进行评估与比较。结果:共纳入患者162例,每组各81例,两组患者在年龄、性别、肿瘤原发部位、病理类型、临床分期及治疗方案等基线资料上差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。结果显示,观察组患者放化疗期间≥3级总体不良反应发生率为24.7%(20/81),显著低于对照组的45.7%(37/81),差异具有统计学意义(χ2=8.181,P=0.004)。观察组的治疗计划完成率为91.4%(74/81),高于对照组的77.8%(63/81)( P=0.021);因不良反应导致的治疗延迟或中断发生率观察组为6.2%(5/81),低于对照组的19.8%(16/81)。生活质量评估显示,观察组患者在整体健康状况/生活质量、躯体功能、角色功能及疲乏、疼痛、恶心呕吐等症状领域的评分改善均优于对照组(均P<0.05)。护理满意度评分观察组为(92.4±4.1)分,显著高于对照组的(80.7±6.5)分(t=13.258,P<0.001)。结论:对于晚期消化道肿瘤放化疗患者,实施系统化、个体化的精准护理干预可有效降低中重度不良反应的发生风险,提高治疗依从性与计划完成率,改善患者的生活质量与护理服务体验。
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樊 灏桢
目的 比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)的临床基线特征及疾病严重程度,并探讨血糖、血清钙、C-反应蛋白(CRP)单项及联合检测对重症急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年12月于内蒙古医科大学附属医院(以下简称本院)消化内科住院治疗的268例急性胰腺炎患者的临床资料。根据病因分为HLAP组(112例)和BAP组(156例)。比较两组患者的基线资料及临床结局;采用多因素Logistic回归分析探究并发SAP的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标及联合预测模型对SAP的诊断效能。结果 (1)HLAP组患者的发病年龄显著低于BAP组,而男性比例、BMI、甘油三酯、总胆固醇水平均显著高于BAP组(P<0.05);BAP组的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素水平显著高于HLAP组(P<0.05)。(2)HLAP组的重症(SAP)发生率、器官衰竭发生率及局部并发症发生率分别为24.1%、28.6%、35.7%,均显著高于BAP组的12.8%、16.0%、22.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,病因分组为HLAP(OR=2.152)、高BMI(OR=1.254)、高入院血糖(OR=1.185)、低血清钙(OR=0.231)、高CRP(OR=1.012)均是急性胰腺炎进展为SAP的独立危险因素(P<0.05)。(4)ROC曲线分析表明,血糖、血钙、CRP联合预测SAP的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI:0.842~0.928),敏感度为85.1%,特异度为82.3%,其预测效能显著优于各单项指标检测。结论 HLAP与BAP在临床特征上存在显著差异,HLAP患者病情往往更重且易伴发并发症。入院时联合检测血糖、血清钙及CRP水平,能够显著提升对重症急性胰腺炎的早期预测效能,为临床早期干预提供可靠依据。
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张 燕香, 李 存存, 马 华
目的 分析精细化气道护理在神经外科卧床患者中的应用效果,探究其对降低患者肺部感染发生率、改善气道功能及提升护理质量的临床价值,为神经外科卧床患者气道护理规范化、精细化开展提供临床依据。方法 选取2024年10月—2025年10月我院神经外科收治的80例卧床患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。两组患者年龄均为30~80岁,男女比例均等。对照组采用神经外科常规气道护理,实验组实施精细化气道护理干预。持续护理干预4周后,对比两组患者肺部感染发生率、气道并发症发生情况、气道恢复指标及护理满意度。结果 实验组肺部感染发生率、气道黏膜损伤、痰液堵塞、低氧血症等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组血氧饱和度、痰液排出通畅率、呼吸频率恢复正常率均显著高于对照组(P<0.05);实验组护理总满意度显著优于对照组,组间差异具有统计学意义。结论 针对神经外科卧床患者实施精细化气道护理,可有效疏通患者气道、改善肺通气功能,大幅降低肺部感染及气道相关并发症发生风险,提升临床护理安全性与服务质量,促进患者术后康复,适合在神经外科临床护理中广泛推广应用。
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王 拓, 胡 倩, 王 冠, 白 烨
目的 对某院门急诊感冒类中成药的使用情况及不合理处方进行点评与分析,为临床合理使用感冒类中成药提供参考。方法 利用该院临床药学管理系统(PASS Pharm Assist),随机抽取该院2025年1-12月份门急诊感冒类中成药处方3600张(每月300张),对中成药的使用情况及不合理处方进行点评与分析。结果 在随机抽取的3600张门急诊感冒类中成药处方中,不合理处方有656张,占比18.22%。其中重复用药的处方最多331张,占比为9.19%,联合用药不适宜的处方157张,占比为4.36%,适应症不适宜的处方59张,占比为1.69%。结论 该院门急诊感冒类中成药使用存在不合理情况,应通过信息化和行政管理等手段规范感冒类中成药的合理使用,减少用药风险,保障患者的用药安全。
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高 芳芳, 王 小娟, 门 小燕, 李 胜利
目的:探究针对性平衡功能康复训练对踝关节扭伤患者运动后反复肿痛发作的干预效果,分析其对患者踝关节功能、平衡能力及复发情况的改善作用,为临床优化踝关节扭伤康复方案、降低远期复发率提供循证依据。方法:选取本院2023年1月至2024年1月收治的120例运动性踝关节扭伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用临床常规康复训练方案,包含患肢制动护理、局部消肿止痛干预、踝关节基础屈伸肌力训练及常规运动康复指导。观察组在常规康复基础上联合系统化平衡功能康复训练,结合患者损伤分期、踝关节功能恢复情况制定阶梯式训练计划,涵盖静态平衡、动态平衡、本体感觉重建及运动模拟平衡训练。两组患者均持续干预12周,干预结束后随访6个月。对比两组患者干预前后踝关节功能评分、动态平衡能力指标、肿痛症状评分,同时统计随访期间运动后踝关节反复肿痛发作次数及复发率。结果:干预前,两组患者踝关节功能评分、动态平衡综合评分、肿痛视觉模拟评分对比无明显差异,组间数据不具备统计学意义。干预12周后,两组各项指标均较干预前显著改善,其中观察组踝关节功能评分显著高于对照组,动态平衡能力各项指标提升幅度更大,肿痛视觉模拟评分显著低于对照组。随访6个月结果显示,观察组患者运动后踝关节反复肿痛发作总次数显著少于对照组,复发率远低于对照组,且观察组患者肿痛发作持续时长、症状严重程度均优于对照组,组间数据差异具备统计学意义。结论:将系统化平衡功能康复训练应用于踝关节扭伤患者临床康复中,可有效修复患者踝关节本体感觉功能与神经肌肉控制能力,改善踝关节动态稳定性,缓解局部肿痛症状,显著降低患者运动后反复肿痛发作概率,减少远期复发风险,助力患者踝关节功能全面恢复,适合在临床运动损伤康复中推广应用。
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王 霞
目的 分析重组胶原蛋白妇科修护凝胶用于阴道炎、宫颈炎治疗中的临床应用效果。方法 选取2026年4月-2026年5月我院收治的180例阴道炎、宫颈炎患者,按随机分组法分为对照组与观察组,每组90例,其中阴道炎、宫颈炎患者各占一半。对照组予以临床常规基础抗炎治疗,观察组在对照组基础上加用重组胶原蛋白妇科修护凝胶治疗。对比两组治疗前后临床指标评分、炎症因子水平、临床症状改善时间、临床治疗总有效率及复发情况。结果 治疗前,两组患者病情无显著差异(P>0.05);治疗后,两组各项指标均较治疗前明显改善,且观察组临床指标评分、炎症因子水平低于对照组,临床症状改善时间短于对照组,临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 重组胶原蛋白妇科修护凝胶辅助治疗阴道炎、宫颈炎效果确切,可有效降低机体炎症水平,改善患者临床症状,加快病情康复,临床应用价值较高。
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赵 贤珍, 宋 顺平
观察四君五皮饮加减联合螺内酯治疗肝硬化腹水(脾虚水停型)的临床疗效。方法:选取 2025 年 1 月 —2026 年 1 月收治的 30 例肝硬化腹水患者,随机分为观察组与对照组,每组 15 例。对照组予螺内酯常规治疗,观察组在对照组基础上加用四君五皮饮加减,疗程2周。比较两组临床疗效、腹围、24h 尿量、肝功能指标及中医证候积分变化。结果:观察组总有效率 93.33%,高于对照组 73.33%(P<0.05);治疗后观察组腹围缩小、尿量增加更显著,白蛋白(ALB)升高、总胆红素(TBil)及转氨酶(ALT/AST)降低更明显,中医证候积分下降幅度更大(P<0.05)。结论:四君五皮饮加减联合螺内酯可有效消退腹水、改善肝功能、缓解脾虚水停相关中医症状,疗效优于单纯西药治疗,安全性高。
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赵 盼
目的:探讨不同剂量左甲状腺激素对 65 岁以上老年亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者的临床治疗效果,为老年患者个体化用药提供临床依据。方法:选取 2025 年 1 月 —2026 年 1 月本院收治的 120 例年龄≥65 岁老年亚临床甲减患者作为研究对象,采用随机数字表法分为低剂量组、常规剂量组,各 60 例。低剂量组给予 25μg/d 左甲状腺激素治疗,常规剂量组给予 50μg/d 左甲状腺激素治疗,持续治疗 6 个月。对比两组治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血脂指标(TC、LDL-C)、心功能指标(LVEDD、LVEF)及不良反应发生情况。结果:治疗前两组 TSH、FT4、血脂、心功能指标无统计学差异(P>0.05);治疗 6 个月后,两组 TSH、TC、LDL-C 均显著下降,FT4、LVEF 明显升高(P<0.05);常规剂量组甲状腺功能、血脂改善幅度优于低剂量组,但心悸、失眠、心律失常不良反应发生率高于低剂量组(P<0.05)。结论:常规剂量左甲状腺激素改善老年亚临床甲减代谢及甲状腺功能效果更佳,但老年患者心血管耐受度较低;合并基础心脏疾病的高龄患者优先选用低剂量治疗,无心血管基础病患者可采用常规剂量,实现安全、有效个体化治疗。
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张 飞
目的: 探讨区域审方中心在紧密型医联体用药安全管理中的建设实践与应用效果,为提升基层医疗机构处方质量、实现用药同质化管理提供实践参考。方法: 以某县域紧密型医联体范围内所有医疗机构为实施载体,通过顶层统筹部署、完善制度体系、搭建全域审方信息平台、组建专业审方团队,构建“系统智能初审+药师人工复核”的双重前置审方模式,实现市、乡、村三级医疗机构处方集中审核与同质化监管。对比审方中心正式运行前后的处方质量、合理用药管理核心指标变化,总结建设成效。结果: 审方中心已覆盖医联体全部205家各级医疗机构,系统累计审核处方374万余张;处方合格率由建设前的52.85%提升至90%以上;累计维护优化审方规则8162条,开展合理用药专项培训20余次,完成17轮成员单位处方复核点评,各级机构用药标准实现完全统一。结论: 搭建区域审方中枢可有效整合医联体药学资源,规范各级医疗机构处方行为,显著提升处方合格率,实现域内用药管理同质化,从源头筑牢基层用药安全防线,具备较高的推广应用价值。
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林 佳
目的:构建临床研究伦理审查知识图谱,为提升伦理审查质量与效率提供智能化工具支撑。方法:系统梳理临床研究伦理审查相关法规、行业标准与核心文献,结合专家咨询确定自顶向下为主的知识图谱构建模式;采用德尔菲法制定伦理审查语义标准,构建语义网络框架;通过知识抽取、实体对齐、知识融合等技术完成数据导入与图谱扩充,形成完整的伦理审查知识图谱。结果:共纳入15名多领域专家完成2轮德尔菲咨询,专家积极系数为100%,权威系数为0.87,肯德尔协调系数为0.72,语义标准一致性良好;最终建成的知识图谱包含核心实体1286个、实体关系2743条、属性维度36项,覆盖8个伦理审查核心模块,初步应用可使单项目审查资料检索耗时缩短42.3%。结论:临床研究伦理审查知识图谱构建路径科学可行,语义标准可靠,可有效辅助伦理审查工作,为该领域智能化应用奠定基础。
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姜 志义
目的: 对比两种常用根管预备系统在弯曲根管治疗中的临床疗效及根尖周组织愈合情况,为临床治疗提供参考。方法: 选取临床2022年1月—2024年1月收治的弯曲根管患牙120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用ProTaper Gold机用镍钛根管预备系统治疗,对照组采用WaveOne Gold单支锉根管预备系统治疗。比较两组治疗后6个月的临床疗效及根尖周组织愈合情况。结果: 观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组根尖周组织愈合率为91.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 相较于WaveOne Gold单支锉系统,ProTaper Gold机用镍钛系统在弯曲根管治疗中临床疗效更优,能更好地促进根尖周组织愈合,值得临床推广应用。
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陈 芳
目的: 探讨系统化疼痛护理干预在全麻手术患者中的应用效果及对术后疼痛控制、康复进程的影响。方法: 选取2023年2月—2024年5月收治的120例行全麻腹部手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上实施系统化疼痛护理干预,涵盖术前疼痛宣教、术后动态疼痛评估、多模式镇痛配合、心理干预及康复指导。比较两组术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分,统计术后并发症发生率、首次下床时间、住院时间及护理满意度。结果: 术后6h、24h、48h,观察组VAS评分均显著低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%;首次下床时间、住院时间短于对照组;护理总满意度为96.67%,高于对照组的81.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 对全麻手术患者实施系统化疼痛护理干预,可有效减轻术后疼痛程度,改善睡眠质量,降低并发症风险,加快术后康复进程,提升护理满意度,临床应用价值显著。
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杨 耀荣
目的:探究静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)一体化护理干预应用于心源性休克患者的临床价值。方法:选取2024年12月至2025年12月本院收治的60例行VA-ECMO联合CRRT治疗的心源性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,两组基线资料具有可比性。对照组实施重症常规护理,包括生命体征监测、基础气道与皮肤护理、常规管路维护及异常事件上报处理;观察组在常规护理基础上实施一体化护理干预,具体涵盖:(1)统一双管路固定与消毒标准,动态监测管路压力与流速,严防堵塞、漏血及溶血风险;(2)结合容量指标与凝血功能动态监测,个体化调整抗凝剂量及CRRT超滤参数;(3)建立联合监护台账,同步追踪心、肾、炎症及血气指标,实现治疗参数与病情的实时适配;(4)针对感染、出血等高发并发症制定标准化防控流程,强化镇静镇痛与应激管理;(5)依据心肺肾功能恢复情况实施阶梯式撤机护理,撤机后加强过渡期监护。对比两组救治效果、并发症发生情况及预后指标。结果:与对照组相比,观察组机械通气时间、ICU住院时间及血管活性药物停用时间均显著缩短(P<0.05)。在安全性方面,观察组出血、管路堵塞、感染等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心功能指标改善更为明显,炎症反应控制效果更优,且28d存活率显著高于对照组,上述组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:VA-ECMO联合CRRT一体化护理干预可显著缩短心源性休克患者重症治疗周期,有效降低并发症发生风险,改善心功能与炎症状态,提高短期生存率,临床推广价值较高。
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王 本鑫
目的:研究尿液特种蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤诊断的影响。方法:随机抽选2024年2月—2025年6月期间医院收治的87例疑似糖尿病早期肾损伤患者作为研究对象,所有患者均先后接受β2微球蛋白、尿微量白蛋白检验以及早期肾活检。以早期肾活检作为金标准,比较β2微球蛋白单独检验、β2微球蛋白与尿微量白蛋白联合检验的诊断效能。结果:联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的准确性、灵敏度、特异度均高于单独检验(P<0.05)。结论:与单一指标相比,β2微球蛋白与尿微量白蛋白的尿液特种蛋白联合检验更能提高糖尿病早期肾损伤的诊断准确率。
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刘 磊, 张 越超
从免疫调节异常的视角系统解析DEACMP睡眠障碍的发病机制,提出DEACMP睡眠障碍存在“双通路免疫激活”假说,即适应性免疫Th17/Treg细胞失衡与固有免疫小胶质细胞TLR4/NF-κB通路活化两条通路通过睡眠免疫双向调控反馈环相互作用,共同驱动中枢神经炎症的持续进展。在此基础上,本文论证中西医协同干预对上述免疫调节异常具有协同调控效应,并以检验免疫学证据为导向,提出从“炎症状态筛查”到“免疫亚型识别”再到“早期预警”的三阶段递进式检验路径优化方案。旨在为DEACMP睡眠障碍的精细化管理提供检验免疫学的理论框架。
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邹 宗智, 龙 倩雯
目的:探讨CSY-300型超声治疗仪对存在创伤或疾病障碍恢复患者的治疗作用,及超声治疗仪治疗效果在临床中使用。方法:选取2024年11月—2025年3月某院接受超声治疗仪治疗存在创伤或疾病障碍恢复患者的功能障碍及组织修复问题患者共86例为研究对象,将其依据物理治疗方法分别纳入超声治疗组和常规治疗组进行对比,将治疗后1个月两组患者的JOA、VAS、有效情况、安全情况进行对比。结果:经1个月治疗后,超声治疗仪治疗组评分(25.41±2.75分)比常规治疗组(19.72±1.55分)更高、VAS(1.12±0.35分)比常规治疗组(1.82±0.31分)更低;超声治疗仪治疗组总有效情况(95.35%)高于(86.05%)常规治疗组;常规治疗组近期复发情况(16.22%)高于(4.88%)超声治疗仪治疗组;差异均有显著性质意义(P<0.05)。结论:CSY-300型超声治疗仪可促进存在创伤或疾病障碍恢复患者炎症消散、减轻疼痛、促进创伤愈合及患者功能恢复,在临床治疗中有较好的临床意义。
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肖 龙飞
目的:观察超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞对全膝关节置换术(TKA)患者的麻醉效果。方法:选取2025年1月至12月于某医院进行TKA的80例患者,按随机数字表法分为联合阻滞组(n=40)和腰硬联合麻醉组(n=40)。联合阻滞组进行超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞,腰硬联合麻醉组进行腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果:联合阻滞组麻醉起效时间长于腰硬联合麻醉组(P<0.05)。联合阻滞组术后各时点静息VAS评分均低于腰硬联合麻醉组,其中术后2 h、6 h、12 h差异有统计学意义(P<0.05)。活动状态VAS评分方面,联合阻滞组各时点均低于腰硬联合麻醉组(P<0.05)。联合阻滞组术后6 h、12 h Bromage评分均低于腰硬联合麻醉组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞用于TKA麻醉起效快、镇痛效果确切。
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刘 支奇
目的 分析常规胸部CT平扫在胸部微小结节诊断中的应用价值。方法 收集2024年4月-2026年5月期间本院收治的胸部微小结节患者的临床资料,开展回顾性分析。全部患者均使用飞利浦Brilliance iCT 256排CT完成胸部平扫,统计全部患者的结节检出情况及不同性质(良恶性)结节在外形、边缘状态、有无空泡征、胸膜凹陷征及钙化等方面的特征。结果 选入的120例胸部微小结节患者中,共检出146个结节,经病理或临床随访证实,87个为良性,59个为恶性。从影像学特征来看,良性结节主要为实性结节,恶性结节中,占据较高比例的则主要为部分实性及磨玻璃密度结节。总体来看,全部结节中,以实性类型为主。良恶性结节在形态学特征上存在比较显著的差异,就恶性结节而言,其多呈不规则形,且边缘粗糙,伴有分叶或毛刺,同时,这类结节有空泡征、胸膜凹陷征的比例均显著比良性结节高,良性结节则更多的表现为有钙化特征。结论 在胸部微小结节良恶性鉴别中,常规胸部CT平扫凭借其对密度差异及形态特征的敏锐反映,展现出切实的临床价值,特别在识别磨玻璃密度、分叶/毛刺边缘等典型恶性征象时,能够为影像判读提供依据。
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孔 德田
目的:探究腹部CT与核磁胰胆管成像诊断肝外胆结石的价值。方法:在2024年1月至2026年1月期间,选择我院疑似肝外胆结石患者作为观察目标,总计96例,对全部患者均开展腹部CT检查、核磁胰胆管成像检查,将病理学诊断确立为临床判定的金标准,评估两种检查方法的诊断结果、诊断效能及对不同直径肝外胆结石的检出率。结果:96例疑似肝外胆结石患者中,经检查后确诊88例。核磁胰胆管成像检查的诊断效能(特异度、灵敏度、准确性)优于腹部CT检查,P<0.05。核磁胰胆管成像检查对直径>9mm、≤9mm肝外胆结石的检出率比腹部CT检查高,P<0.05。结论:与腹部CT相比,核磁胰胆管成像的诊断效果更佳,能够提高诊断效能,提升对>9mm、≤9mm肝外胆结石的检出率,为疾病早期诊断、后续治疗方案的科学制定,提供充分可靠的影像学技术支持。
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崔 菲, 龚 倩, 叶 升红
分子检验技术快速发展,为感染性疾病精准诊断提供了关键支撑,但在西部边境地区推广应用时,仍受地理条件、资源配置、基层能力等现实因素制约。本文以云南省保山市为研究对象,系统分析 PCR 核酸扩增、高通量测序、分子即时检测(POCT)三类核心技术,在疟疾、结核病、艾滋病等重点感染性疾病防控中的应用现状、实践成效与优化方向。研究显示,保山市立足边境口岸区位特点,建成疟疾基因诊断参比网络实验室、实现结核病分子耐药筛查全覆盖、推动分子快速检测向基层与口岸前移,初步构建 “精准识别 — 快速反馈 — 动态响应” 的分子流行病学防控闭环。在此基础上,本文提出建设边境地区 “分子哨点” 监测网络,推动分子检验技术深度嵌入国门传染病防控体系,为我国西部同类边境地区提供可复制、可推广的实践参考。
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张 文坤
目的 分析血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病患者早期诊断中的应用效果。方法 选择2025年1月至2025年12月本院接诊疑似糖尿病肾病患者100例为观察组,另选择同期健康体检者100例为对照组,均行血液生化检验、尿液生化检验,金标准为24h尿微量白蛋白测定结果,分析单一检验与联合检验的诊断效能。结果 观察组各项检验指标均高于对照组(P<0.05)。在100例疑似糖尿病肾病患者中,金标准检出阳性患者75例,联合检验检出阳性患者74例。联合检验灵敏度高于单一检验(P<0.05);在准确性方面,联合检验高于血液生化检验(P<0.05),略高于尿液生化检验(P>0.05)。结论 针对糖尿病肾病患者,在开展早期诊断时,建议采取血液联合尿液生化检验,以此可获得较为准确的检验结果,医生可以此为参考对患者进行诊断并开展后续的对症治疗,从而能更好保障患者的健康安全。
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李 蓉, 梁 泓堂, 张 宁, 郑 永富
目的 探究床旁实时超声监测下,持笔式送管操作配合温水灌注方案对ICU危重患者实施鼻空肠营养管置入的临床疗效,分析该方案对一次性置管成功率的改善作用。方法 采用便利抽样法选取2025年4月至2026年4月在中山大学附属第一(南沙)医院重症监护室住院且需留置鼻空肠营养管的患者40例为研究对象,采用便利抽样入组,以随机数字表法分为观察组、对照组各 20 例。对照组采用常规直线匀速推送法开展超声引导置管,观察组采用持笔式操控手法配合间断温水灌注完成管路放置,两组均依托床旁超声实时追踪管路回声完成操作。对比两组一次性置管到位率、全程操作耗时、超声下管路显影清晰度、操作相关不良事件发生情况。结果 观察组一次性置管到位占比显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05);两组管路超声显影率、整体置管耗时对比无明显差异(P>0.05);观察组置管相关并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.01)。结论 视觉超声引导下“执笔式”置管手法联合温水注入能够提升鼻空肠管单次放置到位概率,增强超声下管路成像辨识度,减少操作引发的各类黏膜损伤与管路异位风险;虽无法明显缩短整体操作时长,但可为ICU危重患者建立更安全、可靠的幽门后肠内营养通路。
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马 红玲
目的 探讨延续性护理对出院后高危新生儿生长发育及家长护理能力的干预效果。高危新生儿因出生前后存在各种高危因素,出院后仍面临生长发育迟缓、疾病易感等风险,而家长往往缺乏系统的护理知识与技能。本研究旨在评估以家庭为中心的延续性护理模式对此类群体的实际干预价值。方法 选取某院新生儿科出院的100例高危新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各50例。两组新生儿在胎龄、出生体重、Apgar评分及父母年龄、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组给予常规出院指导,包括出院时口头宣教、发放书面健康资料及按期返院复查提醒。观察组在对照组基础上实施为期6个月的延续性护理干预。分别于干预前及干预后3个月、6个月测量两组新生儿的体重、身长、头围,并采用自制家长护理能力问卷评估家长在喂养、日常照护、疾病观察与应急处理、健康促进四个维度的能力水平。结果 干预后3个月、6个月,观察组新生儿的体重、身长、头围增长值均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。同时,观察组家长在喂养、日常照护、疾病观察与应急处理、健康促进等维度的护理能力得分均显著高于对照组(均P<0.01)。结论 对出院后高危新生儿实施系统的延续性护理,能有效促进其体格生长发育,并显著提升其主要照护者的综合护理能力,值得在临床推广应用。本研究表明,该护理模式不仅能从体重、身长、头围等客观指标上切实促进高危新生儿的体格生长发育,纠正生长迟缓,更能系统性地提升家长在喂养技巧、日常风险识别及健康促进等方面的综合照护能力,增强其护理信心。因此,构建以家庭为中心的延续性护理体系,对于改善高危新生儿的远期生存质量具有重要现实意义,值得在各级医院新生儿科广泛推广与应用。
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刘 爽, 张 越超
从检验医学视角出发,提出以神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、一氧化氮合酶异构体及系统性炎症指标为核心的三层检验指标体系,设计基于“假愈期识别、脑损伤量化、疗效动态反馈”三个关键节点的联动采样方案,引入精益管理与PDCA循环法重构检验路径,形成检验科介入型协同路径范式。本策略旨在将检验科从被动检测者转变为路径中主动的决策支撑节点。
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孙 静, 曹 雯
目的:探讨肠镜检查患者肠道准备不佳的相关原因,并评价针对性护理对策的实际效果。方法:选取2025年1月至2025年12月在本院接受肠镜检查的患者66例,按随机数字表法分为对照组与观察组各33例,对照组接受常规肠道准备指导,观察组在分析肠道准备不佳成因的基础上实施针对性护理对策,比较两组肠道清洁合格率、波士顿肠道准备评分及护理满意度。结果:观察组肠道清洁合格率为90.91%,高于对照组的69.70%(P<0.05);观察组波士顿肠道准备评分各段及总分均高于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:通过剖析肠道准备不佳的成因并实施针对性护理对策,能够明显改善患者的肠道清洁质量,提升检查配合度与满意度。
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马 立萍
目的:分析在剖宫产产妇中采取基于时机理论的综合护理模式对新生儿照护技能及自我保健能力的影响。方法:研究对象为剖宫产产妇60例,纳入时间2023年1月-2025年6月,分组依据为随机数字表,将其分成观察组和对照组,每组30例,两组均采取常规护理,对观察组加用基于时机理论的综合护理,对比两组新生儿照护技能、自我保健能力、舒适状况和并发症。结果:观察组护理后新生儿照护技能优于对照组;观察组和对照组自我保健能力对比,前者较为良好;护理后,对照组舒适状况差于观察组;观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于时机理论的综合护理模式用于剖宫产产妇中,有助于培养新生儿照护技能,增强自我保健能力,改善舒适状况,降低并发症发生风险。
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孙 果玲
目的:研究2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素,建立个性化的护理干预措施。方法:2024年2月至2025年2月在本院接受治疗的2型糖尿病患者80例,按照是否有糖尿病足症状将患者分为观察组32例和对照组48例。经由两组临床特征数据对比之后,借助多因素Logistic回归来挑选出可能的相关性指标。单变量统计结果显示,年龄、病程、HbA1c水平、足部解剖结构异常、周围神经病变、下肢血管疾病史、既往足部溃疡经历等都和糖尿病足发病有显著的关系(P<0.05)。结果:多因素回归表明病程>10年、HbA1c>7.5%、有周围神经或者血液循环损伤、足部有溃疡的均是独立危险因素(P<0.05)。结论:按照个人化的高危因素来制订精确的预防计划,可以明显降低糖尿病足并发症的发生率。
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石 玉芬
目的:探究接纳承诺疗法心理护理应用于慢性心力衰竭患者中的临床价值,分析该护理模式对患者心理状态、疾病适应能力及生活质量的改善效果,为慢性心衰患者临床综合护理方案的优化提供参考依据。方法:采用回顾性研究方式,筛选2024年12月-2025年12月本院收治的符合纳入标准的60例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据临床实施的护理干预方案差异,将患者分为对照组与观察组,每组各30例。其中对照组采用慢性心衰临床常规基础护理与基础心理安抚干预,包含病情监测、用药指导、饮食运动干预及常规健康宣教;观察组在对照组常规护理的基础上,叠加实施接纳承诺疗法专项心理护理干预,从认知解离、情绪接纳、价值澄清、承诺行动多个维度开展系统化、个性化心理干预,两组患者干预周期均为3个月。干预结束后,统一评估并对比两组患者干预前后心理状态、疾病自我效能及生活质量的改善情况。结果:干预前,两组患者焦虑、抑郁负面情绪评分、疾病自我管理效能评分及生活质量各维度评分基线水平相近,组间无明显差异。干预后,两组患者各项心理及生活质量指标均出现不同程度改善,负面情绪得到有效缓解,自我护理能力与生活质量稳步提升。相较于对照组,观察组患者负性情绪缓解程度更显著,疾病自我管理信心与效能提升更为突出,躯体不适、心理状态、社会功能等生活质量相关指标改善效果更优,整体康复状态更佳。结论:将接纳承诺疗法心理护理应用于慢性心衰患者临床护理中,可有效疏导患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,纠正患者消极疾病认知,显著提升患者疾病自我管理能力与治疗依从性,打破身心恶性循环,有效改善患者整体生活质量。该护理干预模式科学、可行,适配慢性心衰患者长期康复护理的临床需求,临床应用优势显著,具备较高的推广与应用价值。
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杜 娟
目的:探讨老年2型糖尿病患者在护理工作中采取基于时效性激励模式的延伸护理对遵医行为及血糖控制的影响效果。方法:将2023年至2025年医院收治100例2型糖尿病老年患者选作对象并利用随机数字分配法分组,患者共分成对照组及研究组,每组患者有50例,对照组给予常规护理,研究组实施时效性激励模式延伸护理,定期测量对比患者血糖指标,评估遵医行为及患者自护能力情况。结果:在护理干预后评估测量对比,研究组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平低于对照组,自我护理能力及遵医行为有效率高于对照组(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者病情控制和自我行为管理有着密切关系,在护理措施中选择时效激励模式下延伸护理可确保患者持续获得有效健康指导,有助于血糖稳定控制,提高遵医行为及自护能力。
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李 军军
目的:探讨剖宫产应用手术室专科护理路径对手术护理质量提升的效果。方法:研究时间选择在2024年1月-2025年12月,将医院内行剖宫产手术的80例患者按照随机数字分配法进行分组,每组患者共40例,对照组进行常规护理,研究组给予手术室专科护理路径,监测患者生理及心理应激情况,对比护理风险事件及手术护理质量。结果:生理应激指标监测术前术后研究组患者皮质醇及心率变化程度均低于对照组,且在心理应激评估上,研究组患者状态焦虑评分和特质焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。手术风险事件发生率研究组低于对照组,手术护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:手术室专科护理路径应用下能够减轻剖宫产手术患者生理及心理应激反应,预防手术风险事件,进而提高手术护理质量。
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李 丽娟
目的:探讨呼吸道防护护理干预应用在门诊季节性肺炎易感人群就诊不适症状中的效果。方法:研究时间2024年1月-2025年6月,随机挑选门诊内100例季节性肺炎易感人群为对象,在随机数字分配法下分成对照组及研究组,每组共有50例,对照组进行常规护理,研究组实施呼吸道防护护理,评估门诊就诊配合度,观察不适症状(咳嗽、胸闷、咽干)等缓解时间,对比两组焦虑状况。结果:研究组就诊不适症状缓解时间均短于对照组,干预配合度高于对照组,且焦虑评分(SCAS-S)比对照组低(P<0.05)。结论:门诊季节性肺炎易感人群在呼吸道防护护理干预下可有效减轻不适症状,改善心理焦虑,提高配合度,对于疾病防治有着积极影响。
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常 静静
目的 分析系统化急诊急救护理干预应用于老年内科慢性病急诊患者的临床效果,探讨其对急救效率、并发症发生率及预后生活质量的改善价值,为老年慢性病急诊护理规范化开展提供临床依据。方法 选取2024年1月—2024年12月我院老年内科收治的120例慢性病急性发作急诊患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各60例。对照组采用常规急诊护理模式,观察组实施系统化急诊急救综合护理干预,对比两组急救耗时、救治有效率、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组分诊耗时、急救处置耗时、留观时长均显著短于对照组P<0.05;观察组临床救治总有效率95.00%高于对照组81.67%,P<0.05;观察组并发症发生率6.67%显著低于对照组21.67%,P<0.05;观察组护理满意度96.67%高于对照组83.33%,差异具有统计学意义P<0.05。结论 针对老年内科慢性病急诊患者实施系统化急诊急救护理干预,可显著提升急救效率,缩短救治时间,降低急诊并发症发生风险,改善患者临床预后,提升医患满意度,临床应用价值较高,值得推广应用。
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姬 琴琴, 白 雪
目的:探究加速康复外科(ERAS)理念指导下的护理干预对胰腺癌切除患者围手术期的临床效果。方法:选取2024年1月至2025年3月收治的90例胰腺癌手术患者,依入院时序将受试者分为对照组(45例,实施常规围术期护理)与观察组(45例,实施ERAS护理路径),对比两组术后康复指标差异。结果:观察组术后术后进食时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:在胰腺癌围术期推行加速康复护理策略,能有效优化术后康复进程,缩短生理机能恢复周期。
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王 天悦
目的:探究针对性护理干预策略在80岁以上高龄肝胆手术患者中的应用效果,分析其对患者术后认知功能障碍(POCD)发生率、认知恢复水平、术后康复指标及生活质量的影响,为高龄肝胆手术患者临床护理方案优化、降低POCD发病风险、改善老年患者术后预后提供科学的临床依据。方法:选取2023年1月-2025年12月我院收治的80岁以上行肝胆手术的高龄患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组实施肝胆外科常规术后护理,包含生命体征监测、伤口护理、基础生活护理、常规健康宣教、并发症基础预防等内容;观察组在常规护理基础上实施针对性POCD综合护理干预策略,涵盖术前认知评估与心理干预、术中体温与麻醉精细化护理、术后早期认知训练、睡眠干预、疼痛管控、营养支持及并发症专项护理等系统化措施。对比两组患者POCD发生率、术后不同时间认知功能评分、术后康复指标(下床活动时间、住院时长、进食恢复时间)及护理满意度差异。结果:观察组患者POCD发生率为8.33%,显著低于对照组的26.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d、7d、14d,两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较术前下降,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);观察组下床活动时间、首次进食时间、住院总时长均短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:针对80岁以上高龄肝胆手术患者实施系统化、针对性的POCD护理干预策略,可有效降低患者术后认知功能障碍的发生风险,改善患者术后认知功能状态,加速患者术后康复进程,提升临床护理质量与患者满意度,适配高龄患者生理机能衰退、耐受度低、认知易受损的临床特点,安全性与实用性较高,可在高龄肝胆外科临床护理中推广应用。
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杨 玲
目的:总结老年耳鼻喉疾病临床常见护理风险类型,梳理风险诱发因素,探究科学有效的风险防控干预措施,以此减少护理不良事件,保障老年患者诊疗期间身心安全。方法:选取2024年1月-2024年12月收治的120例老年耳鼻喉疾病患者作为研究对象,随机划分为对照组与观察组,每组各60例。对照组开展常规临床护理服务,观察组在日常护理基础上系统开展护理风险识别,并落实针对性防控对策。对比两组护理阶段各类风险事件发生概率,同时评估患者护理满意程度。结果:两组患者年龄、性别、疾病类型、基础合并病症等基础资料对比无明显差异(P>0.05);观察组跌倒损伤、呛咳窒息、局部感染、用药偏差等各类护理风险总发生率显著低于对照组,患者护理满意度明显更高,组间数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:老年耳鼻喉疾病患者存在多重潜在护理风险,精准识别风险源头并制定配套防控方案,能够切实降低不良事件出现概率,提升临床护理安全质量,优化老年患者就医体验。
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阿丽亚· 巴合提, 布合丽且木· 阿力甫
目的:助产士温馨护理干预在自然分娩产妇中的效果分析。方法:研究时间起于2023年5月,止于2026年1月,参考对象具体构成为:自然分娩产妇,而后分组,指导原则为:随机抽签法,具体组别为:对照组、实验组,2组自然分娩产妇数为66,各组中收纳样本数为33;其中,常规分娩护理用于对照组,助产士温馨护理干预用于实验组,就2组护理效果展开比较。结果:实验组出血量、新生儿窒息率比对照组少,实验组产程时间比对照组短,P<0.05。实验组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:在自然分娩产妇中应用助产士温馨护理干预方案,能够帮助产妇减少出血量,显著缩短产程,还能够优化新生儿状态,减少新生儿窒息概率,并且显著提高护理满意度,在产妇自然分娩过程中值得推广实施。
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王 玉琴
目的:探究一种整合式循环监测护理实践在血流动力学不稳定重症患者中的应用成效,评估其相较于常规监测在改善患者关键生理指标与临床结局方面的差异。方法:选取2025年期间收治的40例血流动力学不稳定重症患者,采用随机数字表法将其均匀分配至研究组与对照组。对照组遵循常规生命体征监测方案,研究组则实施一个预设的综合循环监测与护理干预方案。核心变量包括乳酸清除率、血流动力学异常事件检出率、血管活性药物使用时间、患者住院时长以及与循环相关的并发症发生率。运用SPSS 25.0软件包进行统计学处理。结果:研究组患者在干预后的6小时乳酸清除率显著高于对照组((38.2±5.1)% vs. (25.6±6.8)%,P<0.05)。研究组在监测过程中识别出血流动力学异常事件的累计频率明显多于对照组(65次 vs. 41次)。同时,研究组的血管活性药物平均使用时长较对照组缩短((52.3±11.7)小时 vs. (71.8±15.4)小时,P<0.05),总住院天数也呈现减少趋势((14.2±2.6)天 vs. (18.5±3.1)天,P<0.05)。在并发症方面,研究组的心律失常、急性肾损伤发生率均低于对照组。结论:系统性、预见性的循环监测护理实践能够更为敏锐地捕捉血流动力学不稳定患者的病理生理变化,促进更精准的治疗调整,从而有效提升组织灌注水平,缩短药物支持疗程,并可能对患者的总体住院时间与部分并发症的发生产生积极影响。
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杨 乐
目的: 探讨基于循证理念的容量管理护理在心力衰竭伴容量负荷过重患者中的应用效果,为临床优化心衰护理方案提供参考。方法: 选取2023年2月—2024年5月本院心内科收治的88例心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组实施心内科常规护理,观察组在常规护理基础上开展基于循证理念的容量管理干预。比较两组干预前后心功能指标、容量管理质量指标及不良事件发生率、护理满意度。结果: 干预2周后,观察组左心室射血分数、6分钟步行距离均高于对照组,体重日波动幅度、24h出入量记录误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组容量相关不良事件总发生率为6.82%,低于对照组的20.45%,护理总满意度为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 基于循证理念的容量管理护理可有效改善心衰患者心功能,提升容量管理精准度,降低不良事件风险,提高护理满意度,具备较高的临床应用价值。
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王 智文
目的 探讨综合护理干预在降低造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT)术后患者侵袭性真菌感染(Invasive Fungal Infection, IFI)发生率及改善临床结局中的效果。方法 采用回顾性队列研究方法,选取2021年1月至2023年12月期间,在本院血液科接受异基因造血干细胞移植术后的患者作为研究对象。依据护理模式的不同,将患者分为两组:对照组(n=60)接受移植术后常规护理方案;观察组(n=60)在常规护理基础上,实施针对IFI的集束化综合护理干预,该干预方案涵盖环境与接触隔离管理、黏膜屏障完整性的精细化维护、早期症状的主动监测与评估(包括每日详细的生命体征、口腔及皮肤黏膜检查记录)、预防性抗真菌药物使用的依从性督导、营养支持策略优化以及系统的健康教育与心理疏导。通过电子病历系统收集并比较两组患者的IFI发生率、诊断IFI的中位时间(以确诊日的移植后天数计算)、确诊前后的血清真菌标志物(1,3-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测)水平变化、非真菌感染相关并发症(如急性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎)的发生率、患者对护理服务的总体满意度评分(采用Likert 5级评分法)以及术后平均住院时间。结果 观察组患者的IFI发生率显著低于对照组(8.33% vs. 23.33%,x
2
=5.065,P=0.024),且从移植日至确诊IFI的中位时间较对照组明显延长[28.5天 vs. 19.0天,Z=-2.118,P=0.034]。在感染指标方面,观察组患者在疑似感染期(如出现不明原因发热时)血清真菌标志物的峰值水平显著低于对照组同期水平(P<0.05)。此外,观察组患者对护理服务的总体满意度评分显著高于对照组[(4.5±0.6)分 vs. (3.8±0.9)分,t=4.912,P<0.001],术后平均住院时间也短于对照组[(38.2±7.1)天 vs. (45.6±10.3)天,t=4.587,P<0.001]。两组在非真菌感染相关并发症的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对造血干细胞移植术后患者实施的集束化综合护理干预,能够有效降低侵袭性真菌感染的发生风险,延缓其发生时间,提升患者对医疗护理的满意度,并有助于缩短住院周期。
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文 雅兰
目的: 探讨个性化康复护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法: 选取2023年1月—2024年6月收治的120例脑卒中伴肢体功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组实施神经内科常规康复护理,观察组在常规护理基础上开展个性化康复护理干预,干预周期为8周。比较两组患者干预前后肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分)、日常生活活动能力(Barthel指数)的差异。结果: 干预前,两组患者FMA评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);干预8周后,两组各项评分均较干预前升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 对脑卒中患者实施个性化康复护理,可有效改善患者肢体运动功能,提升日常生活自理能力,临床应用价值较高。
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孙 雪
目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理干预应用于脊髓型颈椎病(CSM)患者围手术期的实际作用,观察该护理模式对患者术后恢复状态、疼痛管控水平、颈椎功能复原效果及并发症预防的实际作用,为临床调整CSM患者围手术期护理方案、改善整体康复水准提供科研参考。方法:抽取2025年4月—2026年4月本院收治的100例脊髓型颈椎病手术患者作为研究样本,随机数字表法划分成两组,对照组与观察组各纳入50例患者。对照组采用骨科常规围手术期护理模式,观察组全程落实贴合患者自身情况的ERAS优质护理服务,调整术前、术中、术后各阶段护理流程,比对两组患者各项临床观测指标。结果:观察组术后下床活动、引流管留置及住院时长等康复相关指标均优于对照组,术后1h、6h、12h视觉模拟疼痛(VAS)评分数值更低,术后2周日本骨科协会(JOA)颈椎功能评分有所提升,颈椎功能障碍指数(NDI)评分明显下降,观察组6.00%的并发症总发生率低于对照组22.00%的发生率,组间数据对比具备统计学差异(P<0.05)。结论:CSM患者围手术期推行ERAS护理干预,能够缓解患者术后躯体疼痛,加速身体机能恢复进程,助力颈椎神经与运动功能复原,降低各类术后并发症的发病概率,整体护理成效良好,可广泛应用于临床诊疗护理工作中。
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廖 丽丽
目的: 探讨规范交接流程在危重患者院内转运护理中的应用效果,为降低转运交接风险、保障患者安全提供实践依据。方法: 选取2024年1—12月收治的160例需院内转运的危重患者为研究对象,以2024年6月正式实施规范交接流程为分界点,将实施前的80例设为对照组,实施后的80例设为观察组。对照组采用传统口头交接模式,观察组采用标准化规范交接流程,基于SBAR沟通模式制定统一交接清单,明确转运前准备、转运中监护、转运后交接全流程标准。比较两组患者交接耗时、交接差错发生率、转运相关不良事件发生率及接收科室护理满意度。结果: 两组患者性别、年龄、疾病类型、APACHEⅡ评分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组平均交接耗时短于对照组,交接差错总发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),转运相关不良事件总发生率(3.75%)低于对照组(15.00%),接收科室护理满意度(96.25%)高于对照组(81.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 在危重患者转运护理中应用规范交接流程,可有效缩短交接时间,减少信息遗漏与交接差错,降低转运不良事件风险,提升交接质量与科室满意度,对保障危重患者转运安全具有重要意义。
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张 慧芳
目的:探索以症状管理理论为基础的综合护理干预模式对乳腺癌化疗患者症状群管理效果。方法:选择2024年1月至2025年12月在我院乳腺外科接受化疗的乳腺癌患者120例,用随机数字表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于症状管理理论的综合护理干预,包括症状评估与监测、个体化症状管理方案制定、心理支持与健康教育、延续性护理等。干预前后用记忆症状评估量表、匹兹堡睡眠质量指数、癌因性疲乏量表和乳腺癌患者生命质量测定量表来评价。结果:干预后观察组记忆症状评估量表总分、生理症状维度评分、心理症状维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌因性疲乏量表总分及各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量测定量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于症状管理理论的综合护理干预模式可以有效地减轻乳腺癌化疗患者症状负担,改善睡眠质量,缓解癌因性疲乏,提高生命质量,值得在临床推广使用。
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王 梦倩
目的:探讨基于风险分层的精准护理路径对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的控制效果。方法:选取我院2024年6月至2025年6月收治的接受化疗的肿瘤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规化疗护理,观察组在对照组基础上实施基于风险分层的精准护理路径。比较两组CINV控制效果、生活质量评分及护理满意度。结果:观察组CINV总控制率为86.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论:基于风险分层的精准护理路径能有效提高肿瘤患者CINV控制效果,改善生活质量,提升护理满意度。
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刘 雨婷
目的 探讨留置针静脉穿刺在儿科工作中的临床应用。方法 选取本科2011年5月至2012年5月180例进行静脉留置穿刺的患儿,总结分析其输液方法及临床效果。结果 180例留置静脉留置针的患儿中,留置时间最短的是1 d,最长的是7 d,所有病例中无一例出现局部或者全身感染,无静脉炎发生,患儿家属满意度达到了100.00%。结论 静脉留置针解决了液体易外渗的问题,并保持了血管通路的通畅,减轻了患儿反复穿刺的痛苦,保护了穿刺静脉,减少了护士的穿刺操作次数,提高了工作效率,方便抢救,值得推广应用。
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张 洁
目的:探究家庭参与式护理模式应用于早产儿出院前发育支持护理中的临床效果,分析其对早产儿体格发育、神经行为发育及家属照护能力的改善作用,为优化早产儿出院前护理方案、降低远期发育风险提供临床参考依据。方法:选取某院新生儿重症监护室2024年1月至2024年12月收治的86例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组各43例。对照组实施早产儿常规出院前护理干预,包含生命体征监测、基础喂养护理、皮肤护理及常规出院健康宣教等内容。干预组在常规护理基础上实施系统化家庭参与式护理干预,组建专项护理团队,对患儿家属开展阶段性护理培训、床边实操指导、发育支持干预及心理疏导,全程引导家属参与早产儿出院前各项护理工作。两组患儿均持续干预至出院当日,出院前统一完成各项指标检测与评估。结果:干预组早产儿出院时体重、身长、头围增长幅度均显著高于对照组,体格发育指标改善优势明显。同时干预组新生儿神经行为测定评分显著高于对照组,神经行为发育成熟度更优。家属照护能力评估结果显示,干预组家属的喂养护理、日常照护、异常情况识别、应急处理能力评分均显著高于对照组。两组各项指标对比差异均具备统计学意义。结论:将家庭参与式护理模式应用于早产儿出院前发育支持护理中,能够有效促进早产儿体格与神经行为发育,弥补常规护理中家属参与度不足的短板,全面提升早产儿主要照顾者的专业照护能力,帮助家属快速适应居家护理模式,有效衔接院内护理与居家康复护理,降低早产儿出院后发育迟缓、护理不当引发的不良事件风险,可有效改善早产儿近远期生存质量,规避各类发育不良相关并发症的发生,临床应用价值较高,可在新生儿临床护理中广泛推广应用。
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袁 巧燕
目的:分析护理风险管理应用在糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者急诊救治中的干预效果。方法:选择2024年1月—2025年12月于我院急诊科收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者,使用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组使用常规护理模式,观察组使用护理风险管理。对比两组急诊救治相关指标;护理风险事件率;护理满意度;血糖、血气指标。结果:观察组急诊救治相关指标均优于对照组(P<0.05);观察组护理风险事件率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组血糖、血气指标优于对照组(P<0.05)。结论:将护理风险管理应用在糖尿病酮症酸中毒患者急诊救治过程中,能够缩短患者的救治时间,纠正其机体酸碱失衡以及血糖紊乱,预防急诊护理风险事件的发生,进一步提高患者护理服务质量以及满意度。
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董 鹏霞, 陈 洁
目的 研究针对后循环缺血性眩晕患者实施延续性护理的效果。方法 以本院2025年5月-2026年3月收治的后循环缺血性眩晕患者为研究对象,共计选取70例。采用随机数字表法分组,将所选患者均分至对照组和研究组。出院之前,两组均接受常规出院指导。出院后,为研究组实施延续性护理,对照组则不采取该项护理措施。于护理干预前后分别对患者的自我护理能力、眩晕程度、生活质量进行一次评估,所用评估工具分别为自我护理能力评估量表(ESCA)、眩晕评定量表(DARS)及简明健康调查量表(SF-36);另对两组出院后2个月内跌倒、坠床不良事件发生情况进行随访了解。结果 护理干预前,两组ESCA、DARS、SF-36评分均未见明显差异(P>0.05);护理干预后,自我护理能力、眩晕程度、生活质量均有改善,研究组均变化更明显,ESCA、SF-36评分更高、DARS评分更低,各项数值与对照组均有较明显的差异(P<0.05)。出院后2个月内,研究组跌倒、坠床不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对后循环缺血性眩晕患者实施延续性护理非常必要,能够有效提升患者的自我护理能力,促进其眩晕症状改善,并可有效提升其生活质量,建议临床护理中对这一护理模式广泛推广。
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杨 娜
目的:探究基于前馈控制策略的精准护理模式在静脉输液新生儿护理中的应用价值。方法:选择本院新生儿科2025年1月-2026年5月收治的80例患儿研究,均分两组(观察组、对照组),分别采用基于前馈控制策略的精准护理与常规护理,从多维度对比两组结果。结果:首先,观察组一次穿刺成功率、静脉输液外渗发生率分别是100.0%(40/40)、5.0%(2/40),而对照组分别是85.0%(34/40)、15.0%(6/40),观察组各项指标占据优势,差异有统计学意义(P<0.05, x
2
=4.505、4.114);其次,输液后观察组各项应激反应指标(HR、MAP、E、NE)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05,t=4.511、3.914、4.786、4.690)。最后,观察组家属、对照组家属的满意度分别是97.5%(39/40)、82.5%(33/40),同样是观察组指标占据优势(P<0.05, x
2
=5.000)。结论:基于前馈控制策略的精准护理用于静脉输液新生儿中的效果显著,有推广应用价值。
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姚 敏敏
目的:探讨与建立一套适用于血小板减少症患者的系统化皮肤出血风险评估体系,并验证基于此评估所制定的全程、综合性护理对策在降低皮肤出血事件发生率、改善患者生活质量及提升护理满意度方面的临床效果与价值。方法:本研究采用前瞻性对照研究设计,将符合纳入标准的血小板减少症患者随机分为对照组与观察组。对照组接受针对血小板减少症的常规护理措施,观察组则在常规护理基础上,实施本研究构建的皮肤出血风险评估及全程护理对策。通过收集并比较两组患者住院期间及出院后一定随访期内发生的皮肤瘀点、瘀斑及其他自发性出血事件的发生率与严重程度、出血风险评估量表分值的变化、患者对皮肤出血相关知识的掌握程度、生活质量量表(如SF-36)评分以及护理满意度调查问卷得分,以评估干预措施的有效性。结果:观察组患者在实施系统化风险评估与全程护理对策后,其皮肤出血事件(包括新发、加重)的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。动态监测显示,观察组的平均出血风险评估分值在干预后明显下降,且不同风险层级间的转移(如高危向中危转移)比例高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者对疾病知识与预防措施的知晓率、自我管理能力评分以及对护理工作的总体满意度得分均显著优于对照组(P<0.01)。在生活质量方面,观察组在生理机能、躯体疼痛、活力及总体健康感知等多个维度的评分提升幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针对血小板减少症患者实施的、以系统化风险评估为导向的全程护理对策,能够有效识别高危患者,通过结构化、个性化的干预显著降低皮肤出血事件的风险,提升患者的疾病认知度、自我管理能力及生活质量,并获得更高的护理满意度。该护理模式具有临床实用性与推广价值,为优化血小板减少症患者的临床护理实践提供了循证依据。
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杨 静
目的:分析叙事护理在全膝关节置换术后恐动症患者中的作用。方法:回顾分析2025年1月-2025年12月70例全膝关节置换术后恐动症患者为研究对象,其中2025年1月-2025年6月35例全膝关节置换术后恐动症患者采取常规护理,设定为对照组;2025年7月-2025年12月35例全膝关节置换术后恐动症患者采取叙事护理,设定为观察组。对比两组护理效果。结果:观察组护理后观察指标(TSK水平、SCL-90水平、VAS评分、BI评分、护理满意度)更优于对照组(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。结论:叙事护理在全膝关节置换术后恐动症患者中的作用较大,能够改善恐动症状,促使保持良好心理,减轻疼痛痛苦,提高生活自理能力,达到护理满意标准,值得采纳。
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徐 婷婷
目的:探究系统化心理护理干预在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后创伤后应激障碍(PTSD)患者中的应用效果,为临床优化心梗术后护理方案、改善患者心理预后与康复质量提供循证参考。方法:采用回顾性研究方式,选取2024年12月-2025年12月本院收治的60例急性心梗PCI术后确诊创伤后应激障碍的患者为研究样本,依据临床护理干预模式的不同分为对照组与观察组,各组均纳入30例患者。对照组采用心内科临床常规术后护理模式,围绕患者躯体康复开展基础护理干预,观察组在常规护理的基础上叠加实施全程系统化、个性化心理护理干预。两组患者均完成规范护理干预后,重点对比分析两组患者创伤后应激障碍症状改善情况、焦虑抑郁负性情绪缓解程度及临床护理满意度三项核心结局指标。结果:完成对应护理干预后,所有患者的术后创伤应激症状及焦虑、抑郁负面情绪均得到不同程度改善,身心状态整体向好。其中观察组患者PTSD-SS创伤后应激障碍各维度评分及总分、SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均处于更低水平,患者心理创伤修复效果更为理想。同时,观察组患者对临床护理服务的整体认可度更高,护理满意情况优于对照组。结论:针对急性心梗PCI术后合并创伤后应激障碍的患者开展专项系统化心理护理干预,可有效弥补常规护理中心理干预的缺失与不足,显著缓解患者术后创伤应激反应,疏导负面情绪,改善患者心理健康状态。同时可有效提升临床护理服务质量与患者满意度,助力患者躯体与心理同步康复,阻断心理不良状态对术后康复的负面影响,规避心理因素引发的康复延迟、治疗依从性下降等不良问题,对改善患者远期预后具有积极作用,可在心梗PCI术后临床护理中广泛推广应用。
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徐 晶
目的:探讨消毒供应中心实施精细化管理模式对工作质量的影响效果。方法:研究时间段是2024年1月-2025年12月,按照时间段不同管理模式分组,将2024年1月-12月内实施常规管理模式的6名消毒供应中心人员纳入对照组,将2025年1月-12月内实施精细化管理模式的6名消毒供应中心人员纳入观察组,观察对比管理效果。结果:观察组管理质量及器械清洗灭菌率均高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:消毒供应中心通过精细化管理模式能够实现护理质量持续改进,保证器械清洗灭菌效果。
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白 雪, 姬 琴琴
目的:本文主要探究术后早期促康护理干预对于肝癌开放性手术患者胃肠功能恢复的作用。方法:2024年3月至2025年3月入院的符合入选标准的肝癌开放性手术患者共90例,用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组做标准肝胆外科围术期护理,观察组在此基础上又增加了一些多维度的个性化的干预,即在术前术后的12小时以内让患者下床走动,在术后24小时开始诱导患者进行经口进食,在术后第二天就开始使用含片帮助清洁口腔,同时在术后第3天开始进行腹部按摩等。对两组患者肠鸣音恢复时间、第一次排气和排便的时间、并发症发生率等主要指标进行观察比较,分析结果。结果:观察组主要评价指标均比对照组好,腹胀、恶心呕吐的发生率也明显少于对照组(P<0.05)。结论:该结果说明运用系统的早期促进康复护理措施可以提高这类手术患者胃肠功能的恢复速度,而且会大大降低术后消化系统相关并发症的发生风险。
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徐 琳
目的:本研究旨在构建一个针对老年血液病患者的肺部感染预防专项护理方案,并探讨其在实际临床应用中对降低肺部感染发生率、改善患者临床预后的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月期间收治的老年血液病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组接受常规血液科护理,观察组则在常规护理基础上,实施系统构建的肺部感染预防专项护理方案。该方案的构建基于循证护理理念,通过文献回顾、专家咨询(德尔菲法)并结合临床实践经验,整合为包括环境与人员管理、呼吸道保护性干预、营养与免疫支持、早期监测与预警、健康教育五大模块的系统性方案。比较两组患者在干预期间(入院至出院或入组后4周)的肺部感染发生率、感染相关指标(如体温恢复正常时间、抗生素使用天数)、住院时间、患者生活质量评分(采用SF-36量表)及护理满意度。结果:共纳入160例患者,每组80例。观察组患者的肺部感染发生率为8.75%(7/80),显著低于对照组的28.75%(23/80),差异具有统计学意义(P<0.01)。在感染相关指标方面,观察组患者体温恢复正常时间[(3.2±1.1)天 vs (5.6±1.8)天]及抗生素使用天数[(7.5±2.3)天 vs (11.2±3.1)天]均显著短于对照组(P<0.01)。同时,观察组的平均住院时间[(18.5±4.2)天 vs (23.8±5.6)天]也明显缩短(P<0.01)。生活质量评估显示,观察组患者在生理机能、总体健康等维度的评分均优于对照组(P<0.05)。此外,观察组的护理满意度评分[(93.5±4.1)分 vs (85.2±6.3)分]显著高于对照组(P<0.01)。结论:基于循证构建的老年血液病患者肺部感染预防专项护理方案具有系统性、针对性强的特点,其临床应用能有效降低老年血液病患者的肺部感染风险,缩短感染病程和住院时间,提升患者生活质量与护理满意度,是一种行之有效的护理管理模式,值得在临床推广。
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伍 芳妮, 王 珊珊, 邵 松梅, 郭 兰英
目的:评判脑卒中伴吞咽功能障碍患者实施精细化吞咽功能评估护理的效果。方法:以60例脑卒中伴吞咽功能障碍患者为例(2024.9-2026.3),随机数字表法分组,对照组实施常规护理,观察组实施精细化吞咽功能评估护理,比较组间护理效果。结果:护理后,观察组进食情况优于对照组,吞咽功能分级1级患者占比高于对照组,表面肌电图指标数值小于对照组,误吸率及并发症率低于对照组,各项营养学指标水平均高于对照组,数值对比有差异性,P<0.05。结论:脑卒中伴吞咽功能障碍患者实施精细化吞咽功能评估护理,能够将护理措施更加细化且落到实处,从而有效改善患者的吞咽功能,调节其营养指标,减少误吸与其他并发症,优化护理服务质量,值得推广。
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王 亚辉, 高 倩
目的:研究医护一体化模式下快速流程护理在早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)围手术期的应用效果。方法:2024年6月至2025年6月内选择收治68例早期胃癌患者,其中对照组34例,观察组34例。对照组接受传统的围手术期护理干预,观察组使用的是以医护协同为理念构建起来的、对快速恢复流程加以改进的护理措施。主要考察的指标有手术时长,住院时长以及并发症的发生率,还有护理服务态度。结果:观察组的手术时间、住院天数比对照组短,术后并发症的发生率比对照组低,并且患者对护理质量的评价比对照组高(P<0.05)。结论:该护理模式可以有效地缩短早期胃癌ESD患者治疗和康复时间,并且可以明显地降低术后不良反应的出现概率,进而提高整个护理质量、改善医疗服务质量。
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吴 新娜
目的:探讨与分析主动脉夹层(aortic dissection, AD)术后患者引流管护理的优化要点及系统化风险防控措施的实施效果,旨在降低引流相关并发症发生率,促进患者康复。方法:本研究为一项前瞻性队列观察研究,选取了2022年1月至2023年12月期间于我院心脏大血管外科接受胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)或开放手术并留置纵隔及/或胸腔引流管的AD患者作为研究对象。根据围手术期护理方案的不同,将患者分为两组:对照组(采用术后常规引流管护理)和观察组(在常规护理基础上,实施一套系统化的引流管护理要点与风险防控措施)。两组各纳入60例患者。比较两组患者术后引流相关并发症的发生率、术后引流管留置时间、术后总住院时间以及患者对引流管护理的满意度评分。结果:在引流相关并发症总发生率方面,观察组为8.33%(5/60),显著低于对照组的21.67%(13/60),差异具有统计学意义(χ2
= 4.183,P = 0.041)。具体而言,观察组在引流管堵塞(1.67% vs. 6.67%)和引流管相关感染(1.67% vs. 5.00%)的发生率上均低于对照组。观察组患者的术后引流管留置时间为(3.8±1.2)天,短于对照组的(4.5±1.5)天(t = 2.813,P = 0.006)。观察组患者的术后平均住院时间为(10.2±2.1)天,亦短于对照组的(12.1 ±印 2.8)天(t = 4.225,P < 0.001)。此外,观察组患者对引流管护理的满意度评分为(92.5±4.3)分,明显高于对照组的(85.8±5.6)分(t = 7.204,P < 0.001)。结论:在主动脉夹层术后患者中,实施一套系统化、精细化的引流管护理要点及主动的风险防控措施,能够有效降低引流管相关并发症的发生率,缩短引流管留置时间与术后住院时间,并显著提升患者的护理满意度,对促进患者术后康复具有重要的临床价值。
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张 茜
目的:探究综合护理干预模式应用于心脏移植术后ICU患者的临床效果,重点分析该干预方案对降低患者术后感染发生率、改善康复预后、缩短ICU治疗时长的作用,总结规范化感染防控护理的实施价值,为心脏移植术后重症监护护理体系优化提供临床参考依据。方法:选取心血管外科ICU2022年10月至2024年10月收治的86例心脏移植术后入住ICU治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用心脏移植术后ICU常规护理干预,包含生命体征监测、基础对症护理、简单创面护理及常规抗感染护理指导。观察组在常规护理基础上实施系统化综合感染防控护理干预,涵盖环境精细化管控、有创导管专项护理、口腔与气道护理、营养支持干预、免疫状态监测、无菌操作规范管理及心理护理等多维度干预措施。两组患者均全程接受ICU监护护理,直至转出ICU,对比两组患者术后各类感染发生情况、ICU滞留时长、机械通气时长、护理满意度及术后炎症指标改善情况。结果:干预后观察组患者肺部感染、切口感染、导管相关感染、泌尿系统感染等各类术后感染总发生率显著低于对照组,组间数据差异具备统计学意义。观察组患者机械通气时长、ICU住院滞留时长均明显短于对照组,术后白细胞计数、降钙素原等炎症指标恢复正常的时间显著更早。同时观察组患者护理服务满意度显著高于对照组,术后并发症整体发生率更低,康复预后整体优于对照组。两组患者护理干预前炎症指标数据对比无明显差异,干预后两组指标均有所改善,观察组改善幅度更为显著,所有组间对比差异均符合统计学判定标准。结论:针对心脏移植术后ICU患者实施系统化综合感染防控护理干预,可全方位规避术后感染危险因素,有效降低各类感染并发症的发生概率,快速改善患者机体炎症状态,缩短重症监护与机械通气治疗时长,提升临床护理质量与患者满意度,助力患者术后快速康复。
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王 小艳, 邓 晓莉, 王 婷
目的:探讨角膜移植手术精细化人文关怀护理措施应用对患者手术应激及术后恢复的影响。方法:研究对象均是角膜移植手术患者,均在2024年1月-2025年12月收治于医院,将80例患者按照随机数字分配法分成对照组及研究组,每组患者有40例,对照组采取常规手术护理,研究组实施精细化人文关怀护理,借助感知应激量表(PSS)及抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)了解患者手术心理应激状况,观察对比术后康复指标。结果:经评估对比研究组PSS、DASS-21评分均比对照组低,术后裸眼视力高于对照组,创伤后成长(PTG)评分高于对照组(P<0.05)。结论:角膜移植手术会给患者造成较大心理应激创伤,而在精细化人文关怀护理应用下能够有效减轻手术心理应激程度,提高术后创伤性成长心理状况,有助于视力恢复。
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戴 文婷
目的:探讨分层级护士岗位管理应用在门诊中对门诊护理质量及和患者满意度的影响。方法:研究时间在2025年1月-2026年1月,将门诊内工作的50名护士选作为研究对象,按照时间段采取措施进行分组,2025年1月-6月内未实施分层级护士岗位管理,期间共收治患者200例纳入对照组;2025年6月-2026年1月内实施分层级护士岗位管理,期间共收治患者300例纳入观察组,评估门诊护理质量,调查本次患者门诊满意度情况,对比护理不良事件发生率。结果:观察组门诊护理质量及患者满意度均高于对照组,不良事件发生率比对照组低(P<0.05)。结论:分层级护士岗位管理应用在门诊中可显著提高门诊护理质量,患者满意度得到提高,防止意外情况出现。
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陆 健斐, 卜 锐, 夏 春娟, 丁 昱, 章 然
目的 探讨新型的多元化多模式分阶段的教学模式在介入超声住院医师规范化培训学生(简称“住培生”)教学中的应用效果。方法 选取昆明医科大学第二附属医院超声医学专业2020年1月至2024级7月的住培生49名作为研究对象。采用随机分组法分为实验组和对照组两个组别,实验组采用多元化多模式的教学法,分阶段式进行多媒体教学、PACS系统教学、PBL教学、模型模拟教学,对照组采用传统教学法,每周开展1~2次理论知识教学。比较两组住培生理论知识及操作考核成绩、教学质量评分和教学满意度评分。结果 实验组住培生基础理论笔试成绩、介入操作技能成绩及总分均高于对照组,实验组住培生的临床思维能力评分、超声操作技能评分、人文沟通评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多元化多模式的教学法有利于提升住培生的临床思维能力、实践操作技能和综合素质,能够较好地应用于超声住培教学。
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王 元庆
目的: 分析中成药与西药联合用药所致不良反应的发生特点及相关影响因素,为临床合理联用中西药物、降低用药风险提供参考依据。方法: 选取2023年1月—2025年12月收集上报的216例中成药联合西药所致药品不良反应病例为研究对象,采用回顾性调查方法,对患者基本信息、用药情况、不良反应累及系统、临床表现及影响因素进行统计分析。结果: 216例不良反应中,累及皮肤及其附件占比最高(33.33%),其次为消化系统(26.85%)、神经系统(15.74%)。单因素分析显示,年龄>60岁、联合用药≥4种、含静脉给药途径、有药物过敏史的患者,严重不良反应发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 中成药联合西药所致不良反应涉及多个器官系统,老年患者、多药联用、静脉给药及过敏体质为风险增高因素。临床应重视中西药联用的合理性,加强用药监测,针对高危人群采取针对性防控措施,保障用药安全。
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胡 先文
目的:中医治未病理念下腰痹患者护理干预研究。方法:选取2023年1月至2025年12月在我院住院的80例腰痹患者,以随机数字表法均分两组。对照组患者40例,接受常规护理干预;观察组患者40例,接受中医治未病理念下护理干预。对比两组临床疗效、疼痛缓解程度以及腰椎功能改善情况。结果:护理后,观察组患者的总有效率高显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的VAS均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:腰痹患者接受中医治未病理念下护理干预可有效提高治疗效果,缓解疼痛不适感,改善腰椎功能。
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缪 鸣燕, 周 筱箐
目的:观察生物反馈联合针灸干预盆底肌紊乱型(盆底失弛缓)便秘的临床疗效,分析二者协同作用机制,优化中西医结合规范化干预方案。方法:选取2024年1月—2025年12月本院肛肠科收治盆底肌紊乱型便秘患者76例,随机分为对照组、联合组各38例。对照组单用生物反馈,联合组加针刺八髎、天枢等穴,均干预2疗程,对比量表、盆底肌电、肛管压力及有效率。结果:联合组CSS、PAC-QOL、盆底肌电、肛管压力改善程度及总有效率均优于对照组(P<0.05),两组无明显不良反应。结论:生物反馈联合针灸可改善盆底肌协同功能,缓解便秘症状,疗效优于单一疗法,安全可行。
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王 盼, 黄 玉莹
目的 观察祛痰通络止眩汤治疗颈性眩晕(痰瘀阻络型)的临床疗效。方法 选取70例诊断为颈性眩晕(痰瘀阻络型)的患者,采用随机数字表法,随机分为两组,对照组和治疗组各35例。对照组给予普通针刺联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予祛痰通络止眩汤口服,比较两组疗效、治疗前及治疗3个月后中医证候积分、颈性眩晕症状及功能评估量表评分。结果 治疗组总有效率为94.29%,对照组为77.14%,治疗组疗效较对照组明显(P<0.05)。两组治疗后中医证候总积分均有下降(P<0.05),且治疗组的积分下降幅度更大,显著低于对照组水平(P<0.05)。两组颈性眩晕症状及功能评估量表评分均呈现下降趋势,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。结论 采用祛痰通络止眩汤治疗颈性眩晕(痰瘀阻络型)取得了良好效果,该方法能够缓解患者症状,优化患者的预后情况。
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罗 荣焕, 元 奎昌
慢性心力衰竭是各类心血管疾病进展至终末期的共同临床综合征,既往临床治疗重心聚焦于降低全因死亡率、减少心衰反复住院等硬性临床终点,随着心血管慢病管理理念革新,诊疗目标逐步延伸至改善患者日常活动能力、优化长期生存质量。心肺运动试验(CPET)依托运动状态下气体交换、血流动力学同步实时监测,是现阶段客观评价机体心肺储备与运动耐量的金标准,峰值摄氧量(peakVO₂)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO₂ slope)、无氧阈(AT)等关键参数,可精准反映机体氧转运利用效率与肺通气匹配水平,在心衰病情分层、预后预判、药物疗效评价中具备不可替代的临床价值。本文系统梳理传统神经内分泌抑制剂、ARNI、SGLT2抑制剂等不同作用靶点抗心衰药物对运动耐量的差异化影响,对比NYHA心功能分级、超声心动图、NT-proBNP、6分钟步行试验(6MWT)与CPET在功能评估中的优缺点。现有循证医学证据表明,沙库巴曲缬沙坦与SGLT2抑制剂在标准化心衰治疗基础上联用,可通过中心血流动力学优化与外周代谢改善双重机制产生运动获益叠加效应,高度契合“以患者为中心”、兼顾生存期与生活质量的现代心衰管理理念。本文归纳当前相关临床研究现存局限性,探讨将CPET功能指标纳入新药临床疗效评价体系的现实意义与发展前景,为慢性心力衰竭个体化多靶点诊疗方案构建提供循证依据。
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付 梅芳
目的:分析艾灸联合面部穴位按摩对面瘫患者面部表情肌功能改善的作用分析。方法:选取2025年1月—2026年3月本院收治的面瘫患者76例。根据随机数表法分为对照组和观察组,各38例。两组均接受常规护理,对照组在此基础上增加艾灸联合面部穴位按摩。结果:两组护理后的H-B面神经功能分级、面瘫症状积分、HAMD评分、HAMA评分比护理前降低,面部表情肌评分比护理前增高,P<0.05。护理后,观察组的H-B面神经功能分级、面瘫症状积分、HAMD评分、HAMA评分低于对照组,面部表情肌评分高于对照组,P<0.05。结论:艾灸联合面部穴位按摩可促进面瘫患者面部表情肌功能改善,减轻临床症状,缓解其不良情绪。
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张 殿梁
脊柱退行性疾病是骨科临床高发慢性病,发病群体覆盖中老年及部分年轻劳损人群,长期影响人体脊柱功能与机体活动能力。传统开放手术对脊柱周围软组织和骨性结构损伤较重,术后恢复周期偏长,整体诊疗体验存在明显短板。微创外科技术的持续发展,有效弥补了传统手术的诸多缺陷。各类脊柱微创诊疗技术逐步实现临床普及,依托精准的影像定位与精细化操作理念,降低手术损伤程度。本文梳理脊柱微创治疗技术的基础理念、临床应用现状与创新成果。文章分析技术应用中的现存短板,预判行业整体发展趋势。研究可为脊柱退行性疾病微创诊疗的临床推广提供理论参考,助力脊柱外科诊疗模式的持续优化。
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燕 美彤
骨质疏松症是老年人的一种常见病症,对老年人健康及生活质量造成比较严重的影响。近年来,中医药在该病症治疗中的独特价值已经得到广泛证实。大量研究表明,中医药对于此类患者疼痛的缓解、骨密度的改善具有显著作用,且其兼具操作便捷、不良反应少等优势,展现出良好的临床应用前景。本文对近年相关文献进行系统梳理,从中药、针灸、运动康复及饮食疗法等多个维度,综述中医药在老年骨质疏松症防治中的应用研究情况,以期为该病症的防治工作提供多元化的思路与有益的实践参考。
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于 铭麒, 南 勇善
舒更葡糖钠作为一种选择性甾体类肌松拮抗剂,在逆转罗库溴铵和维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞方面具有显著优势。肥胖人群的全球流行使得该群体围手术期肌松管理面临独特挑战,体脂分布异常、心输出量改变、药物分布容积变化等因素均可影响药物药代动力学特征。目前,关于舒更葡糖钠在肥胖患者中应按何种体重指标(实际体重、理想体重或去脂体重)给药,尚未达成统一共识。本文系统梳理肥胖患者舒更葡糖钠给药剂量方案的临床研究证据,分析不同剂量策略的疗效、安全性与药代动力学基础,探讨临床抉择的考量因素,以期为肥胖患者围手术期肌松拮抗的个体化用药提供参考。
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严 美娜, 金 炳植
腹腔镜技术已在外科领域获得广泛应用,其微创优势显著,但术中建立的二氧化碳气腹、头低脚高位及机械通气的协同作用可深刻干扰机体呼吸生理,使术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)成为制约患者快速康复的关键障碍。PPCs涵盖肺不张、呼吸道感染、胸腔积液及呼吸功能不全等多个类型,其发生发展根植于气腹所致膈肌上抬与肺容积压缩、二氧化碳经腹膜吸收入血引发的高碳酸血症与酸中毒、体位性重力梯度加剧的通气/血流比例失调、机械牵张触发的生物性肺损伤以及全身炎症级联反应等多重机制的交互作用。近年来,以低潮气量、个体化呼气末正压及周期性肺复张为核心的肺保护性通气策略在降低腹腔镜术后肺部并发症风险方面积累了较为充分的循证证据。本文系统综述腹腔镜术后肺部并发症的病理生理基础、流行病学特征、危险因素分层、临床表现谱系及防治策略的最新研究进展,以期为围术期呼吸管理的临床决策提供理论参考。
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李 春梅
糖尿病是严重危害人类健康的慢性代谢性疾病,其核心病理基础包括胰岛β细胞数量或功能不足、胰岛素抵抗、免疫炎症异常及多器官代谢损伤。现有治疗手段以生活方式干预、口服降糖药、胰岛素、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂及糖尿病技术管理为主,能够改善血糖控制并降低并发症风险,但多数方案不能从根本上恢复胰岛β细胞功能,也难以完全避免低血糖、血糖波动和长期并发症。近年来,干细胞治疗因其在β细胞替代、免疫调节、组织修复和旁分泌调控方面的潜力,成为糖尿病再生医学研究的重要方向。胚胎干细胞、诱导多能干细胞、化学诱导多能干细胞及间充质干细胞等均被用于糖尿病基础研究和临床探索。其中,人多能干细胞定向分化为胰岛样细胞的技术进展,使大规模制备葡萄糖反应性胰岛β样细胞成为可能;间充质干细胞则主要通过免疫调节、抗炎、促进血管生成和改善胰岛微环境发挥作用。已有早期临床研究提示,干细胞来源胰岛细胞可在部分1型糖尿病患者体内产生C肽、降低外源性胰岛素用量,甚至实现阶段性胰岛素独立;间充质干细胞治疗在部分1型和2型糖尿病研究中显示出一定安全性和代谢改善信号。然而,现有证据仍存在样本量小、随访时间短、研究异质性大、缺乏充分随机对照、长期安全性不明等局限。本文围绕干细胞治疗糖尿病的理论基础、主要细胞来源、作用机制、临床研究进展、风险控制与转化难点进行综述,以期为相关临床研究和规范化应用提供参考。
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徐 涵, 车 锋哲
第二磨牙正锁合(scissors bite)是临床中处理棘手的后牙横向错合畸形,发病率占错合畸形的4%~5.6%。其病因复杂,涉及牙性、骨性与功能性因素,可能对咀嚼功能、下颌发育、TMJ及颜面对称性造成不良影响。近年来,随着材料学与数字化技术的发展,传统交互牵引、微种植体支抗、隐形矫治等方法不断优化,其中腭杆与横腭杆(TPA)的改良设计因其三维力学优势、垂直控制能力强、患者依从性好而逐渐成为研究热点。本文系统回顾第二磨牙正锁合的病因、影响及矫治策略,重点阐述腭杆/TPA改良技术的研究进展与临床转化价值,以期为临床治疗提供循证依据与未来研究方向。
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